Minden évben májusban a nyaralók és piknikek szezonja van. De ezzel együtt jön a kullancsok aktív tenyészideje, amelyek nemcsak nagyon éhesek, hanem veszélyesek is. Ezek a vérszívók a legjobb esetben súlyos bőrpírt és allergiás reakciót okoznak. Ezenkívül az ixodid kullancsok számos betegség hordozói, amelyek közül néhány visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ezért mindenképpen képesnek kell lennie arra, hogy megvédje magát egy veszélyes vérszívótól, és tudnia kell, hogyan kell cselekednie harapás esetén. Érdemes azonban megjegyezni, hogy még a kullancscsípés elleni antibiotikumok sem mindig képesek segíteni, mivel ezeknek a vérszívóknak több típusa létezik, és mindegyikük a saját kezelési módját használja.
Tulajdonságok és indikációk
A doxiciklin a tetraciklin-sorozat antibakteriális szerei közé tartozik - a tetraciklin továbbfejlesztett formája, szélesebb hatásspektrummal. A gyógyszer félszintetikus módon készül, és a tisztítás több szakaszán megy keresztül, ami miatt a test jól tolerálja és hatékonyan elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat. A gram-negatív és pozitív baktériumok, beleértve a Lyme borrelia betegség kórokozóit, érzékenyek a doxiciklin hatásaira.
A Borrelia a fertőzött ixodid kullancsok nyálával és testnedveivel együtt jut be az emberi testbe. A Doxytsklin nem rombolja le az idegen kórokozókat, de megakadályozza azok szaporodását és ellenőrzi a populációt, ami miatt a baktériumok kihalnak, és a kóros folyamat leáll.
A gyógyszer hatóanyaga szinte teljesen felszívódik a véráramba, és gyorsan eléri a szükséges koncentrációt, ezért a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelem szinte azonnal megkezdődik, miután bejut a szervezetbe. Ezen kívül Doxycyclin nincs mérgező hatása és gyakorlatilag nincs negatív hatása a bél mikroflórájára.
A doxiciklint nem lehet önmagában bevenni, mivel ez kellemetlen következményeket okozhat - kullancs által terjesztett borreliosis esetén bizonyos jelek esetén az orvos antibiotikumot ír fel.
- Bizonyított kapcsolat a kullancsokkal. Ha egy személy a bőrön tapadó kullancsot talált, és lakóhelyének területe bekerül az endémiásak listájába (azok a helyek, ahol fokozott a borreliosis fertőzés kockázata) a megelőző kezelést ajánlott legkésőbb 3-5 nappal az érintkezés után megkezdeni, ideális esetben az első 72 órában.
- Megerősítette, hogy Lyme-kórral fertőzött. Ha a kullancs vagy az áldozat szöveteiben és biológiai folyadékaiban borréliát fedeztek fel, A doxiciklin terápiát azonnal előírják.
- A betegség a második vagy a harmadik szakaszban van. A doxiciklin a Lyme-kór második és harmadik szakaszában a komplex terápia része, amikor a betegnek megfelelő tünetei vannak, és a diagnózist laboratóriumi módszerekkel megerősítik.
FONTOS! A doxiciklin csak a borreliosis elleni küzdelemben hatékony - ha más, a kullancs által terjedő betegségekre gyanakszik (például kullancs által okozott encephalitis), más gyógyszerekre van szükség.
Cseppentők és injekciók
Súlyos betegségek kezelésére és a tünetek súlyosbodásának enyhítésére cseppentőket lehet előírni, amelyeken keresztül a szükséges gyógyszer behatol a vérbe.Az antibiotikumokat ilyen módon adják be: Ceftriaxone, Claforan vagy Doxycycline. Gyermek számára az orvos javasolhatja a Sumamed-et, ha valamilyen oknál fogva ez a gyógyszer nem illett a babához, azitromicinnel - naponta 5 intravénás csepegtetővel - helyettesíthető.
Fontos! Szigorúan tilos a tetraciklineket és a cefalosporinokat együtt szedni, a kezelések közötti időköznek tíz napnak kell lennie.
A vírusos betegségek kezelésére immunmodulátorokat írnak fel. Egy hazai gyártó jó gyógymódja az Allokin-Alpha. A beteg állapotának javításához három injekció elegendő, azonban kullancs-encephalitis fertőzés esetén a gyógyszer beadása hatástalan lesz. Az immunglobulin Octagam ajánlható gyermeknek.
Ha egy személy azon a napon megy a klinikára, amikor kullancs megharapta, akkor valószínűleg 3 millió NE Realdiron bevezetését írják elő neki. Ha a második vagy harmadik napon állatcsípést észlelnek, akkor a betegnek 3 millió NE gyógyszer bevitelét írják elő a sérült területre, és három-öt 3 millió NE injekciót tesznek be naponta intramuszkulárisan, a kezelés folyamata általában 21 nap. Súlyos szövődmények és mentális rendellenességek esetén legfeljebb 20 millió NE Bicillin-5 kerül kórházi állapotba.
Bizonyos esetekben a betegség-borreliosis csak akkor gyógyítható, ha ismételten elvégzik a kezelést, amelyben antibiotikumokat és immunmoduláló szereket adnak be intravénásan. A tabletták ebben a helyzetben hatástalanok.
Olvassa el még:
A rüh atka embernél: tünetek és kezelés
Kezelési rend
A doxiciklin adagolását és jellemzőit kullancscsípéssel vagy megerősített borreliosissal orvos írja fel, figyelembe véve a klinikai képet, az életkort, a beteg általános állapotát és egyéb tényezőket.
A gyógyszer többféle formában kapható:
- kapszulák;
- tabletták;
- por, amelyet steril vízzel hígítunk intramuszkuláris injekciók előállításához vagy intravénás beadáshoz.
A kullancs által hordozott borreliosis kialakulásának megakadályozása érdekében, miután egy fertőzött kullancs megcsípte, a doxiciklint általában szájon át szedik, de nehéz esetekben, amikor a hatóanyag adagjának a lehető leghamarabb magas koncentrációját kell létrehozni a vérben, az intramuszkuláris vagy intravénás beadási módot választják.
- Profilaktikus célokra a doxiciklint 5-10 napig szedik, a szokásos adag 100-200 mg naponta (általában 200 mg az első napon és 100 mg az összes többi napon). Naponta egyszer bevehető, vagy két adagra osztható tiszta étkezés után. 14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adagot a fiziológiai jellemzők alapján számítják ki - az első napon 4 mg hatóanyag / testtömeg-kilogramm, a következő napokon 2 mg.
- A borreliosis enyhe stádiumainak kezelésére a felnőtteknek napi 200 mg doxiciklint, gyermekeknek - 4 mg / testsúlykilogrammot írnak elő, a kezelés folyamata 20-30 nap.
- Súlyos esetekben és a betegség krónikus formájában a doxiciklint intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A port steril injekcióhoz való vízzel hígítjuk, dextrózt adunk hozzá, addig keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik, majd injekcióhoz való oldatot vagy cseppentőt használunk. A dózis napi 200 mg hatóanyag, az injekciókat naponta egyszer adják be, a csepegtetőt 1-3 órán át 0,5 mg / ml / óra sebességgel helyezik el.
3 évesnél fiatalabb gyermekek és csecsemők esetében gyakran az Azithromycint vagy az Augmentint szuszpenzió formájában írják fel a Doxycycline helyett, de a gyógyszereket csak orvoshoz fordulva lehet megváltoztatni. A kezelést orvosi felügyelet mellett végzik, és szigorúan tilos önállóan megszakítani az antibiotikumok bevitelét - ha nem fejezi be a teljes kúrát, akkor élő borrelia maradhat a szervezetben, ami a betegség visszaesését okozza .
REFERENCIA! A legtöbb gyógyszer doxiciklin-hidrokloridot tartalmaz, amely savas környezetet hoz létre a nyelőcsőben, és fekélyes elváltozásokhoz vezethet. A gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedéseinek vagy azokra való hajlamának jelenlétében jobb a doxiciklin-monohidráton alapuló gyógyszereket szedni, amely anyag a nyelőcső nyálkahártyájához viszonylag biztonságos.
Antibiotikumok harapásos gyermekek számára
A kullancscsípéssel küzdő gyermekek antibiotikumát is feltétlenül írják fel. Egy kis beteg számára a borreliosisban szenvedés gyakran egyenlő a halállal. Ezért, ha harapást talál egy gyermeken, akkor nem szabad késleltetnie az orvos felkeresését, majd a gyógyszerek szedését.
A gyógyszer adagolása a gyermek számára súly szerinti számítást igényel. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer mennyisége a baba súlyától függ. A számítás azon az elven alapul, hogy 4 mg gyógyszer / 1 kg testtömeg. A gyermek ezt az adagot egy napig szedi, ezt követően a második naptól kezdve profilaxis esetén az adagot felére kell csökkenteni.
Ha egy gyermek megerősített diagnózissal esik át a kezelésen, akkor a tanfolyam adagját és időtartamát szigorúan csak az orvos határozza meg!
Ne feledje, hogy az egészségügyi problémák elkerülésének legfőbb módja az, hogy biztonsági intézkedéseket tesznek, hogy megakadályozzák maguk a harapásokat. Ehhez a tavaszi-nyári időszakban különleges óvintézkedéseket kell betartania, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Speciális védőfelszerelés használata kullancs ellen;
- A szabadtéri tevékenységekhez megfelelő ruházat kiválasztása (a ruházatnak a test lehető legnagyobb felületét kell lefednie, és meg kell akadályoznia, hogy a kullancs hozzáférjen a bőrhöz);
- Olyan helyek kiválasztása, ahol a lehető legkevesebb lehetőség van az ilyen parazitákkal való érintkezésre.
Ezen óvintézkedések betartása fogja a legjobban megvédeni családját, beleértve a gyermekeket és a háziállatokat is, a kullancsoktól.
Ellenjavallatok
A doxiciklin szedésének ellenjavallatai a következő betegségek:
- a tetraciklin antibiotikumok és a gyógyszer egyéb összetevőinek egyéni intoleranciája;
- súlyos máj- és veseelégtelenség;
- myasthenia gravis;
- porfiria;
- a leukociták koncentrációjának csökkenése a vérben.
A doxiciklin nem ajánlott 8 év alatti gyermekek számára, és bármilyen krónikus betegség esetén óvatosan, orvos felügyelete mellett kell alkalmazni.
REPÜLŐ ERITEMA
A borreliosis kezelése, a migráns erythema kíséretében, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri szövődmények nélkül, a következő intézkedéseket foglalja magában:
- Amoxicillin vagy cefuroxim - 14-21 nap. Doxiciklin - 10-21 nap
- A doxiciklin ellenjavallt terhes nőknél vagy etetés közben; Az amoxicillint vagy a cefuroximot 14-21 napig írják fel
- Ha a beteg nem tolerálja mindhárom első vonalbeli antibiotikumot, makrolidokat írnak fel. Vegye figyelembe, hogy a makrolidok nem ajánlottak első vonalbeli terápiában a borreliosis kezelésében.
- Ha lehetetlen elvégezni a migráns erythema differenciáldiagnosztikáját a közösségben szerzett cellulitiszben (a bőr alatti zsír flegmonja), antibiotikumokat írnak fel, amelyek mindkét körülmények között hatékonyak - cefuroxim vagy amoxicillin-klavunát (amoxicillin-klavulánsav)
Kombináció más gyógyszerekkel
A doxiciklin gyakran része a komplex terápiának, de néhány gyógyszerrel kombinálva a szervezet számára nemkívánatos reakciók lehetségesek:
- a cefalosporin, a penicillin és a tetraciklin csoport antibiotikumai csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
- az antikoagulánsok a Doxycyclinnel kombinálva veszélyes változásokat válthatnak ki a vér összetételében;
- savkötők és hashajtók csökkentik az antibiotikum felszívódását;
- ásványi komplexek és kalciumot vagy vasat tartalmazó bioaktív adalékok blokkolják a doxiciklin aktív komponenseit és jelentősen csökkentik annak hatékonyságát;
- az orális fogamzásgátlók és az ösztrogéntartalmú gyógyszerek a gyógyszerrel kombinálva elveszítik terápiás hatásukat, és a nőnek fokozott a méhvérzés kockázata.
REFERENCIA! A Doxycycline szedésekor ajánlott minimalizálni a tej és az erjesztett tejtermékek fogyasztását, feladni a dohányzást és a gyomor nyálkahártyáját irritáló ételeket (hagymát, fokhagymát, fűszereket, füstölt és sós ételeket) - ez növeli a tej hatását. csökkenti a fekélyes elváltozások kialakulásának valószínűségét.
Farmodinamika
A Doxycycline bakteriosztatikus tulajdonságai annak tudhatók be, hogy hatóanyaga gátolja a fertőző ágensek fehérjeszintézisét. A gyógyszer megbontja az RNS molekulák kötéseit, amelyek transzportfunkciót látnak el információs riboszómákkal.
Ennek a folyamatnak az eredményeként a patogén mikroorganizmusok elveszítik funkcionális képességüket a populáció megosztására és növelésére.
A doxiciklin fő farmakodinamikai tulajdonsága a következő törzsek baktériumokkal szembeni magas aktivitása:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus;
- clostridium;
- gonococcus;
- Escherichia koli;
- shigella;
- szalmonella;
- enterobaktérium;
- chlamydia;
- mikoplazma;
- rikettia.
A doxiciklin kinevezésére csak akkor kerül sor, amikor egy fertőző mikroorganizmus meghatározott törzsét azonosították, amely érzékeny a gyógyszer hatóanyagára.
Mellékhatások
A doxiciklin erős antibiotikum, és egyes esetekben a szervezet különböző szervekből és rendszerekből származó kellemetlen reakciókat okozhat:
- étvágytalanság, hányinger, hasmenés, szárazság és rossz szájíz;
- allergiás megnyilvánulások - viszketés, kiütések, ödéma, hörgőgörcs;
- a látás és a hallás romlása;
- vérnyomás-túlfeszültségek, megnövekedett pulzusszám;
- izom- és ízületi fájdalom;
- a vérvizsgálatok változása.
A tetraciklin antibiotikumok szedése alatt az alkohol elfogadhatatlan - ez a kombináció súlyos mérgezést okozhat a szervezetben.
Általános szabály, hogy a Doxycycline szedésekor a mellékhatások nem nagyon hangsúlyosak és egy idő után önmagukban eltűnnek, de ha súlyosbodnak vagy hosszú ideig megfigyelhetők, mielőbb konzultálnia kell orvosával.
Orális antibiotikum terápia
Az idő alapvető fontosságú a kullancscsípés utáni betegség kialakulásának megakadályozásában. Azonnal intézkedni kell. Bizonyított, hogy a kullancscsípést követő első 3 napban antibiotikumot kell bevenni. Ellenkező esetben a betegség nemcsak kialakulhat, hanem krónikus formát is ölthet.
Miután kullancsot talált a testen, fontos, hogy azonnal kórházba menjen. Ön maga sem próbálhatja meg eltávolítani a parazitát, hogy ne hagyja az orrát a bőr alatt. A szakemberek eltávolítják a kullancsot és elküldik vizsgálatra. Az eredmény megvárása nélkül megelőző kezelést írnak elő a doxiciklinnel.
Ha a beteg a harapás után több mint 10 nappal orvoshoz fordul, akkor nagyon kevés az esély a teljes gyógyulásra. Sőt, még a doxiciklin bevezetése a borreliosis kialakulásának hátterében is komplikációkat okozhat.
- Az antibakteriális gyógyszerek szájon át történő beadása javallt a borreliosisban (helyi vagy disszeminált fertőzés) szenvedő betegeknél, erythema migrans esetén, feltéve, hogy nincsenek jelei a kardiovaszkuláris és idegrendszeri szövődményeknek
- A doxiciklin ellenjavallt 8 év alatti, terhes vagy szoptató gyermekeknél (az Egyesült Királyságban a doxiciklin nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára). Ennek a betegcsoportnak az amoxicillint és a cefuroximet írják fel.
- A makrolidokat (pl. Eritromicint vagy azitromicint) nem használják első sorban a borreliosis kezelésére.Ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akik intoleranciában vagy allergiában szenvednek az első vonalbeli gyógyszerekről (figyelni kell a betegek állapotát)
- Az 1. generációs cefalosporinok hatástalanok a borreliosis kezelésében
- Különböző vizsgálatokban a borreliosist 10–21 napig kezelték. A szakértők soha nem jutottak konszenzusra a kezelés időtartamáról, de a legtöbb esetben 14 nap kellett a sikeres kezeléshez. Egy Szlovéniában végzett tanulmány kimutatta a kezelés hatékonyságát a Doxycycline 10 és 15 napos kúrái között a migráns erythema jellegzetes magányos elemeiben szenvedő betegeknél. Az azitromicin-kezelés ideje 7-10 nap.
- Ha a migráns erythema hasonlít a narancsbőrre, használjon cefuroximot vagy amoxicillin-klavulanátot
- Az orális antibiotikum-terápia javallt a borreliosis szívbetegségekben szenvedő betegek számára, ha nem jár mellkasi fájdalom, syncope, nehézlégzés, I. és II. Fokú atrioventrikuláris blokk ≥ 300 milliszekundumos PR intervallummal (a felsorolt patológiákkal rendelkező betegeknek infúziót írnak elő a / b terápia)
- A vizsgálatok során 10 és 21 nap közötti kúrát alkalmaztak, de ezeknek a tanfolyamoknak a hatékonyságát nem hasonlították össze; a legtöbb esetben egy 14 napos kúra lehetővé teszi a hatékony eredmény elérését, de ebben a kérdésben jelenleg nincs egyetértés
- A Lyme ízületi gyulladást ugyanúgy kezelik, mint a bonyolult borreliosist hosszabb ideig (28 napig). A patológia kronizálása és visszaesése szintén megfelelő terápiát igényel.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel a Lyme-ízületi fájdalom enyhítésére (antibiotikumokkal együtt)
- A borreliosis okozta krónikus vagy visszatérő ízületi gyulladás megismételt kezelést igényel (28 nap orális antibiotikumokkal vagy 14-28 napos Ceftriaxone infúzióval). Vegye figyelembe, hogy ebben az esetben előnyben részesítik az orális kezelést (kivéve azokat az eseteket, amikor az orális terápia nem adott választ a kezelés első ciklusában)
- Az artroszkópos szinovektómia olyan betegek számára javallt, akik nem reagálnak az antibiotikum-terápiára (antibiotikum-refrakter Lyme-arthritis)
- Bizonyos esetekben kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióit alkalmazzák, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy reumatikus gyógyszerek szisztémás beadását, amelyek módosíthatják a patológiát (például hidroxi-klorokin) (antibiotikum-refrakter Lyme-ízületi gyulladással).
- A neurológiai szövődményekkel és ízületi károsodásokkal járó betegek kezelésének kijelöléséről az adott beteg egyéni jellemzőitől függően és orvos felügyelete mellett döntenek.
A BORRELIOSIS KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI
Alapkezelés | Alternatív kezelés |
Klasszikus kezdés | |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer - VAGY - Amoxicillin: gyermekek - 15-30 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 3 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta háromszor - VAGY - Cefuroxim: gyermekek - napi 15-30 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer | Azitromicin: gyermekek - 10 mg / kg naponta orálisan, egyszer; felnőttek - 50 mg orálisan egyszer - VAGY - Eritromicin: gyermekek - 30-50 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 4 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta négyszer - VAGY - Klaritromicin: gyermekek - napi 15 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer |
Cellulit-szerű erythema migrans | |
Cefuroxim: gyermekek - napi 15-30 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer - VAGY - Amoxicillin Clavulanate: felnőttek - 500 mg orálisan naponta háromszor; Az adagolást az amoxicilin tartalma határozza meg | |
Szívbetegségek | |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer - VAGY - Amoxicillin: gyermekek - 15-30 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 3 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta háromszor - VAGY - Cefuroxim: gyermekek - napi 15-30 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer | |
Borreliosisos ízületi gyulladás | |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) - VAGY - Amoxicillin: gyermekek - 20-50 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 3 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta háromszor – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) - VAGY - Cefuroxim: gyermekek - napi 15-30 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) | Eritromicin: gyermekek - 30-50 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 4 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta négyszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) - VAGY - Klaritromicin: gyermekek - napi 15 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) |
Krónikus vagy visszatérő ízületi gyulladás | |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) - VAGY - Amoxicillin: gyermekek - 20-50 mg / kg naponta orálisan, a teljes napi adag 3 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta háromszor – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) - VAGY - Cefuroxim: gyermekek - napi 15-30 mg / kg orálisan, a teljes napi adag 2 adagra osztva; felnőttek - 500 mg orálisan naponta kétszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) | Ceftriaxon: gyermekek - napi 50-100 mg / kg intravénásan, naponta egyszer; felnőttek - 2 g intravénásan naponta egyszer – – Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen: gyermekek - 10-15 mg kg szájon át 4-6 óránként (az indikációk szerint) (maximális napi dózis gyermekeknél - 40 mg / kg), felnőttek - 300-400 mg orálisan 6 óránként -8 óra (javallatok szerint) (maximális napi adag felnőtteknél - 2400 mg / kg) VAGY Diclofenac: felnőttek - 50 mg orálisan naponta háromszor (az indikációk szerint) |
Analógok
A tetraciklin csoport szinte minden gyógyszere, valamint a hasonló hatásspektrummal rendelkező cefalosporinok a Doxycyclin analógjai:
- Vibramicin;
- Ceftriaxon;
- Unidox Solutab;
- Amikacin;
- Tetraciklin
Annak ellenére, hogy a doxiciklin analógok hasonló terápiás hatással bírnak, a hatás indikációi, ellenjavallatai és jellemzői eltérőek számukra, ezért lehetetlen önállóan módosítani a kezelési rendet.
NEUROLÓGIAI KOMPLIKÁCIÓK (NEUROBORRELIOSIS)
Annak ellenére, hogy a parenterális antibiotikum-terápiát sikeresen alkalmazzák a borreliosis neurológiai szövődményei esetén, a doxiciklin orális beadása nem bizonyítja a várt hatást.
Azoknál a betegeknél, akiknél a borreliosis korai neurológiai tünetei az agyhártya, a koponyaidegek, az ideggyökerek vagy a perifériás idegek korlátozott elváltozásai (Bannwart-szindróma) jellemzik, 14 napos orális (Doxycycline) vagy infúziós antibiotikum-terápiát (Cefotaxime, Ceftriaxone) írnak elő vagy benzilinenzil).
Az Európai Neurológiai Társaságok Szövetsége (EFNS; European Federation of Neurological Societies) a borreliosis késői szakaszában perifériás neuropathiával és atrófiás acrodermatitisszel, orális doxiciklinnel és intravénás ceftriaxonnal javasolja. A borreliosis központi idegrendszeri szövődményeinek (myelitis, vasculitis, encephalitis) bármilyen megnyilvánulása esetén azonban a Ceftriaxone intravénás alkalmazását kell előírni.
Az arcbénulás kezelésével kapcsolatban (lásd még a "Koponyaidegek. Általános információk" című cikket), mint a borreliosis szövődményei, az ajánlások ellentmondásosak, mivel nincsenek pontos adatok, amelyek megerősítik azt a tényt, hogy ezek a szövődmények neurológiai szövődményekhez kapcsolódnak a borreliosis vagy az akut borreliosis központi idegrendszeri patológiájának jelei nélkül. rendszerek (ebben az esetben a szakértők a borreliosisban szenvedő betegeknél az izolált arcbénulást korai idegborreliosisnak tekintették a koponyaidegek károsodásával).
A mozgásszervi és az idegrendszeri szövődményekkel járó borreliosisban szenvedő betegek kezeléséről az adott beteg állapotától és az érintett szakemberek ajánlásaitól függően döntenek.
A BORRELIOSIS KEZELÉSE
A BORRELIOSIS MEGELŐZÉSÉNEK ALAPELVEI
Betegcsoport | Kezelés |
Jelölje be a fertőzési közleményt | Egy profilaktikus adag antibiotikum (doxiciklin) Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 év - 4 mg / kg naponta orálisan, egyszeri adag; felnőttek - 200 mg orálisan egyszer |
AZ AKUT BORRELIOZIS KEZELÉSÉNEK ALAPELVEI
A patológia klasszikus fejlődése | Orális antibiotikum terápia |
A cellulit (phlegmon PZhK) klinikai képe | Orális antibiotikum terápia |
Szívbetegségek magas blokád nélkül | Orális antibiotikum terápia |
Szívbetegségek magas blokáddal | Infúziós antibiotikum terápia Továbbá: Ideiglenes tempó |
A korai tünetek a perifériás idegrendszer érintettségére korlátozódnak | Az indikációtól függően orális vagy infúziós antibiotikum-terápiát írnak elő |
A központi idegrendszer elváltozásai | Intravénás ceftriaxon |
Ízületi gyulladás | Orális antibiotikum terápia Továbbá: Nem szteroid gyulladáscsökkentők |
Ismétlődő vagy krónikus ízületi gyulladás | Orális vagy infúziós antibiotikum terápia Továbbá: Arthroscopos synovectomia Farmakoterápia |
- Borreliosisban és korai neurológiai szövődményekben, korlátozott agybélés (beleértve az agyhártyagyulladást), koponyaidegeket, ideggyökereket vagy perifériás idegeket (Bannwart-szindróma) szenvedő betegek 14 napos orális (doxiciklin) vagy infúziós antibakteriális terápiát (Cefotaximex vagy Benzilpenicillin)
- Neurológiai szövődményekkel járó borreliosis, például perifériás neuropathia és atrófiás krónikus acrodermatitis esetén orális doxiciklin és intravénás ceftriaxon ajánlott
- Myelitis, vasculitis, encephalitis esetén a Ceftriaxone intravénás beadását írják elő, a tanfolyam időtartama 14 (korai tünetekkel) és 21 (késői tünetekkel) nap
- A borreliosis okozta arcizmok bénulásának kezelésével kapcsolatban nincs egyetértés, mivel nincsenek pontos adatok, amelyek megerősítenék, hogy ezek a bénulások neurológiai vagy fertőző szövődmények-e, a központi idegrendszer zavarai nélkül (a szakértők az elszigetelt bénulás borreliosisban szenvedő betegeknél, mint korai neuroborreliosis, a koponyaidegek károsodásával)
- A neurológiai szövődményekkel és ízületi károsodásokkal járó betegek kezelésének kijelöléséről az adott beteg egyéni jellemzőitől függően és orvos felügyelete mellett döntenek.
A BORRELIOSIS KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI
Korai neurológiai tünetek |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer - VAGY - Ceftriaxon: gyermekek - napi 50-100 mg / kg intravénásan, naponta egyszer; felnőttek - 2 g intravénásan naponta egyszer - VAGY - Cefotaxim: gyermekek - 150-200 mg / kg naponta intravénásan, elosztva a teljes napi adagot 3 injekcióra; felnőttek - 2 g IV 8 óránként - VAGY - Benzilpenicillin: gyermekek - 25-50 mg / kg intramuszkulárisan vagy intravénásan 4-6 óránként, a maximális adag 2,4 g 4 óránként; felnőttek - 2,4 g intramuszkulárisan vagy intravénásan 4-6 óránként |
Késői neurológiai tünetek |
Doxiciklin: gyermekek {amp} gt; 8 éves - 2 mg / kg orálisan naponta kétszer; felnőttek - 100 mg orálisan naponta kétszer - VAGY - Ceftriaxon: gyermekek - napi 50-100 mg / kg intravénásan, naponta egyszer; felnőttek - 2 g intravénásan naponta egyszer |
A központi idegrendszer szövődményei |
Ceftriaxon: gyermekek - napi 50-100 mg / kg intravénásan, naponta egyszer; felnőttek - 2 g intravénásan naponta egyszer |
Hasznos videó
Nézze meg a videót a borreliosis "Doxycycline" gyógyszerrel történő kezeléséről:
A doxiciklin hatékonyan elpusztítja a borreliosis kórokozóit, és megakadályozhatja a betegség számos komplikációját, de óvatosságra szorul, ha szedik. A gyógyszert kizárólag orvos felügyelete mellett szabad bevenni, gondosan betartva ajánlásait és figyelemmel kísérve a beteg állapotát.
A doxiciklin az egyik legnépszerűbb gyógyszer számos fertőzés kezelésére, beleértve a kullancs által terjesztett borreliosist is. De a gyógyszer megköveteli az adagolás gondos kiválasztását. A kezelési módszereket csak egy fertőző betegség orvosának szabad megválasztania.A kullancs által megharapott beteg feladata pedig az, hogy időben kapcsolatba lépjen egy egészségügyi intézménnyel.
A terápia időzítése
Az idő alapvető fontosságú a kullancscsípés utáni betegség kialakulásának megakadályozásában. Azonnal intézkedni kell. Bizonyított, hogy a kullancscsípést követő első 3 napban antibiotikumot kell bevenni. Ellenkező esetben a betegség nemcsak kialakulhat, hanem krónikus formát is ölthet.
Miután kullancsot talált a testen, fontos, hogy azonnal kórházba menjen. Ön maga sem próbálhatja meg eltávolítani a parazitát, hogy ne hagyja az orrát a bőr alatt. A szakemberek eltávolítják a kullancsot és elküldik vizsgálatra. Az eredmény megvárása nélkül megelőző kezelést írnak elő a doxiciklinnel.
Ha a beteg a harapás után több mint 10 nappal orvoshoz fordul, akkor nagyon kevés az esély a teljes gyógyulásra. Sőt, még a doxiciklin bevezetése a borreliosis kialakulásának hátterében is komplikációkat okozhat.
Mi a doxiciklin
A doxiciklin félszintetikus antibiotikum. Széles hatásspektrumáról ismert és a tetraciklinek csoportjába tartozik. Munkájának lényege a fehérje szintézisének gátlása, amely a mikroorganizmusok sejtjeinek alapja. A gyógyszer megállítja a kórokozók szaporodását és halálukat okozza.
Számos dózisformában létezik:
- tabletták;
- kapszulák;
- liofilizátum oldatkészítéshez;
- oldat közvetlen intravénás injekcióhoz.
Az alkalmazás jellemzői
Miután a gyógyszer bejut a szervezetbe, gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel enyhén befolyásolja a gyógyszer felszívódását.
A doxiciklin hatékony a Lyme-kór (kullancs által hordozott borreliosis) kezdeti szakaszában, valamint a légzőszervi és urogenitális rendszer egyéb fertőző és gyulladásos betegségei esetén.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A gyógyszernek mellékhatásai is vannak, amelyek a következők formájában nyilvánulhatnak meg:
- allergiás reakciók;
- hányinger;
- hasfájás;
- candidiasis;
- bél dysbiosis.
A következő esetekben nem kívánatos a doxiciklin alkalmazása:
- túlérzékenység a tetraciklinekkel szemben;
- súlyos májelégtelenség;
- laktáció alatt;
- terhesség alatt;
- 8 év alatti gyermekeknél.
A figyelmeztetés kapcsolódik a tetraciklinek azon tulajdonságaihoz, amelyek befolyásolják a gyermek fogainak kialakulását és növekedését. A gyógyszer képes lelassítani fejlődésüket és megváltoztatni a színüket. Ezért a terhesség negyedik hónapjától kezdve, a szoptatás alatt, valamint a fiatal gyermekkorban a gyógyszert csak akkor adják, ha előnyei nyilvánvalóan felülmúlják a lehetséges károkat.
Kombináció más gyógyszerekkel
Amikor a doxiciklin kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, fontos figyelembe venni, hogy a gyomor-bél traktusból történő felszívódását magnéziumot és vasat tartalmazó gyógyszerek csökkentik. Emiatt egyidejű használatukat három órás intervallum választja el.
Mit ihat, ha allergiás egy harapásra
A bőrpír (borreliosissal csak egy hét múlva jelenik meg) és az ödéma a test gyakori reakciója egy harapásra.
Az allergiás reakciók csökkentésére használható antihisztaminok:
- Suprastin;
- Diazolin;
A Diazolin gyógyszer meglehetősen hatékony gyógyszer, kifejezett antihisztamin hatással. - Tavegil;
- Loratadin.
A szokásos bőrpír néhány napon belül eltűnik, és ha allergia elleni gyógyszereket szed, akkor ez gyorsabban bekövetkezik.
Doxiciklin a kullancs által terjesztett borreliosisból
A gyógyszert a kullancscsípés után a legveszélyesebb betegség - a kullancs által hordozott borreliosis (vagy Lyme-kór) - megelőzésére használják. Ezt a fertőzést a borrelia okozza, amelyet Oroszországban gyakori kullancsok hordoznak. A Borrelia Miyamotoi kórokozót japán tudósok viszonylag nemrég, 1995-ben fedezték fel.
A borreliosis az egész északi féltekén gyakori.A kockázati csoportot vegyes lombhullató erdők lakói alkotják.
Ez egy természetes gócfertőzés. Nem ez az eset, amikor egy mikroorganizmust új területről hoznak be, vagy ha egy nem patogén mutálódik és patogénné alakul. Ez Oroszország területén volt, ugyanúgy Európa és Észak-Amerika területén, mindig.
Alekszandr Platonov, a Rospotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézet szövetségi költségvetési tudományos intézményének természetes fókusfertőzéssel foglalkozó laboratóriumának vezetője
A fertőzés akkor kezdődik, amikor a kullancs nyálát befecskendezik az emberi bőr alá. Az inkubációs periódus körülbelül három naptól egy hónapig tart. A Borrelia ellenállása és az azonnali szaporodás képessége miatt az emberi immunitás nem tudja legyőzni a betegséget gyógyszerek nélkül. Az időszerű terápia hiánya komplikációkhoz vezet: az idegrendszer, az agy, a szív és az ízületek gyakran érintettek. A fertőzött kullancscsípés által érintett emberek körülbelül egynegyede fogyatékossággal él. Ezért javasolják az orvosok a profilaktikus kezelés megkezdését, még akkor is, ha a fertőzést nem tesztelték.
Videó: inkubációs időszak és a borreliosis megnyilvánulásai
Amikor antibiotikumokra van szükség
Antibiotikum-terápiára van szükség azok számára, akiket egy borrelia-fertőzött kullancs megharapott. Nem minden ixodid kullancs hordoz bakteriális fertőzést. Úgy gondolják, hogy Oroszországban az összes kullancs csak 30-40% -a tartalmaz spirochétákat. Évente 6-8 ezer új kullancs által hordozott borreliosis esetet fedeznek fel az országban.
Ha egy kullancs megharapott, akkor először is magának kell eltávolítania csipesz segítségével, vagy fel kell mennie az ügyeletre, ahol az orvosok eltávolítják. Annak megállapításához, hogy a rovarok fertőzöttek-e borreliosisban, kutatási célokra el kell juttatni egy egészségügyi-epidemiológiai laboratóriumba. Egy speciális intézmény gyors vizsgálatot fog végezni Borrelia ellen időbeli mikroszkóppal. A vérszívót vírusos agyvelőgyulladásra is megvizsgálják.
A kullancscsípés rutinszerű vizsgálata kullancs által terjesztett fertőzések jelenléte miatt több okból sem ajánlott:
- Európában a kullancsok csaknem egynegyede fertőzött baktériummal, de a fertőzés csak a szívás 1–5% -ában alakul ki. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a rovar fertőzött, de nem jósolja meg a kórokozó terjedésének valószínűségét.
- A borreliosis profilaktikus antibiotikum-terápiája csak a kullancsszívást követően a következő három napban indokolt, és egy rovarvizsgálat eredményeit gyakran jóval később kapják meg.
- Gyakran a betegség a vérszívó negatív vizsgálati eredményével alakul ki. Ha a kullancsban nem található fertőzés, ez biztonságérzetet kelt a betegben, és akkor sem megy kórházba, ha a betegség jellegzetes klinikai képe megjelenik.
Éppen ezért, amikor egy kullancs szar, a vizsgálat eredményeitől függetlenül feltétlenül megelőző adagot kell bevenni egy antibiotikumból. Ha a kullancscsípést nem észlelték, vagy 3 napon belül nem lehetett bevenni a gyógyszert, akkor kapcsolatba kell lépni egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, ha erythema migrans vagy egyéb jellegzetes tünetek jelentkeznek.
Ha erythema van és kórtörténetében parazita harapás van, akkor ez megerősíti a Lyme-kórt, és etiotrop antibiotikum-terápiára van szükség. Ha kullancscsípés után olyan tünetek jelennek meg, mint fej- és izomfájdalmak, csökkent teljesítmény, kognitív károsodások, nyaki és hátfájás, gyengeség, fáradtság, akkor laboratóriumi diagnosztikára van szükség.
A megharapott személynek egy hónapig meg kell figyelnie a harapás helyét (erythema migrans a fotón)
A Lyme borreliosis kimutatására szerológiai diagnosztikai módszert alkalmaznak (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA), indirekt immunfluoreszcencia reakció (RNIF), immunoblotting (IB)).Az első LgM antitestek csak 3 héttel a fertőzés után jelennek meg, és az immunglobulin LgG további 1-3 hét alatt szintetizálódik.
Helytelen a beteget a betegség korai szakaszában megvizsgálni, még akkor is, ha erythema migrans van, mivel nagy a kockázata a hamis negatív eredmények elérésének. Ezenkívül a korai antibiotikum-alkalmazás meghosszabbíthatja az immunválasz időtartamát.
Ha a betegnek erythema migrans van, akkor az antibiotikum-terápia további vizsgálat nélkül kezdődik. Abban a helyzetben, amikor kullancscsípés után a Lyme borreliosisra jellemző tünetek 30 napon belül kialakultak, de nincs migrációs erythema, laboratóriumi diagnosztikát végeznek az immunválasz kimutatására.
Ha nincsenek M és G osztályú immunglobulinok, akkor 2-4 hét múlva megismételjük a teszteket. Ha immunglobulinok vannak jelen, akkor antibiotikumot írnak fel. De ha a harapás után több mint egy hónap telt el, és az elemzés kimutatta az immunglobulin M jelenlétét vagy hiányát, valamint az immunglobulin G hiányát, akkor kezelésre nincs szükség (ha LgG-t észlelnek, terápia javallt).
Borreliosis tünetei
A betegség tünetei fokozatosan jelennek meg. Az első szakaszban így néznek ki:
- A harapás helye érezhetően gyullad és pirosodik.
- A folt megnövekszik, szélei megduzzadnak.
- A testhőmérséklet emelkedik, izomfájdalmak jelennek meg.
Gondosan meg kell vizsgálni a harapás helyét, amely körül megjelenik az úgynevezett gyűrűs bőrpír - a borreliosis fő tünete. A gyulladt sűrű képződés növekszik és olyan lesz, mint egy gyűrű. A folt középpontja a harapási pont körül világosabb, és az élek vörösre gyulladnak.
Nem ritka, hogy a fertőzés néhány nap múlva enyhén csökken. De ha a beteg elmulasztja a betegség első jeleit, akkor egy hónap múlva az állapota romlik. Súlyosabb tünetei vannak:
- Az ízületek gyulladása.
- Az idegrendszer és a szív károsodásának jelei.
- Súlyos torokfájás, arcbénulás.
- Álmatlanság, beszédzavar.
Kullancs megharapta: milyen tablettákat inni?
A természet felébredésével együtt azok ébrednek, akikkel egyáltalán nem találkoznának. Ezeknek az emberre veszélyes vérszívó pókfélék aktivitásának csúcsa áprilishoz közelebb kezdődik. A kullancsok különösen agresszívvá válnak szeptemberben és októberben, a hidegcsattanás előestéjén.
Ha a tél meleg, és a tavasz korai, akkor pontosan erre van szükség ahhoz, hogy a kullancsok nagyszerűen érezzék magukat.
Az erdőbe, a parkba vagy a dachába, főleg gyermekekkel együtt, óvatosnak kell lennie: óvja a test nyitott területeit, viseljen kalapot, és az arzenáljában legyen olyan gyógyszerkészítmény, amelyet bevehet, ha a kullancs még mindig képes behatolni a bőrbe. Mit jelent, mikor és hogyan kell használni?
Az elsősegély-nyújtási intézkedések mellett, amelyek a kullancs gyors és helyes kivonásából állnak a bőrből, gondoskodni kell a veszélyes betegségek megelőzéséről, amelyek valószínűsége nem biztonságos ízeltlábúval való érintkezés után merül fel.
Ez speciális gyógyszerek segítségével tehető meg. Még az időben történő megelőzés sem garancia arra, hogy az embernek nem alakul ki a vérszívó betegségek által hordozott betegségek egyike.
Nem mindig lehet önmagában észrevenni egy kullancsot a bőrön, különösen, ha a fejbőrhöz van rögzítve
Figyelem! A meglévő eszközök egyike sem képes száz százalékos eredményt elérni. Ugyanakkor növelheti a szervezet ellenállását azáltal, hogy csökkenti a baktériumok és vírusok súlyosságát, és ez növeli az egészség megőrzésének esélyét.
A kullancsgal való érintkezés után a gyógyszereket megelőzés céljából szedik.
A megelőző kezelés nagyon fontos, mivel 80–85% -ban megelőzheti a következmények előfordulását.
Szerencsére a kullancscsípés nem mindig jelenti a veszélyes vírusos vagy bakteriális betegségek fertőzését, mivel nem minden talált példány hordozza a kórokozókat.
Ezenkívül nagyon fontos, hogy a kullancs mennyi időt töltött az emberi bőrön. Minél később észrevették és eltávolították, annál nagyobb volt a fertőzés kockázata.
A gyakorlatilag vak kullancsok 10 méter távolságból érzik a közeledő élőlény szagát: elhaladó állatokat és embereket fognak, alacsony fák vagy bokrok ágain ülve
Ha az ixodid kullancs sokáig ült a bőrön és táplálkozott, akkor célszerű megvizsgálni, hogy a településen elérhető egészségügyi-járványügyi állomáson, higiéniai és epidemiológiai központokban vagy más mikrobiológiai laboratóriumokban nincs-e vírus és baktérium. .
A kifogott mintát a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni: ha a kórokozót a kullancsgal való interakció után három nappal később észlelik, akkor a megelőző kezelés már eredménytelen lehet.
Nem szükséges megvárni az elemzés eredményeit, lehetséges és szükséges megelőzést végezni a kullancs által okozott encephalitis és a borreliosis előfordulásának megelőzése érdekében. Az időben történő terápia megakadályozhatja a vérzéses láz, a harapás következtében fellépő súlyos allergiás reakciók előfordulását is.
Kullancs által okozott encephalitis
A betegség, más néven tavaszi-nyári kullancs által terjesztett meningoencephalitis, egy vírusfertőzés, amely a következőképpen nyilvánul meg:
- láz;
- toxikózis;
- az agy szürkeállományának elváltozásai (encephalitis), az agy és a gerincvelő membránjai (agyhártyagyulladás és meningoencephalitis).
A kullancs által okozott encephalitis formáját agykárosodás jellemzi, tudatzavarral, görcsrohamokkal, csökkent izomtónussal, az egyes lábizmok ritmikus rángatózásával.
A betegség nagyon súlyos klinikai lefolyású és végzetes lehet.
Kullancs által hordozott borreliosis
A betegséget Lyme-kórnak vagy Lyme-borreliosisnak is nevezik. Fertőző és összefüggésben áll az ixodid kullancsok harapásával. Súlyos betegség érinti a bőrt, az idegrendszert, a szívet, az ízületeket.
A Lyme-kórt a Borrelia baktérium okozza, amely az ixodid kullancsok belében szaporodik, és ürülékükbe ürül. Megfertőződhet nemcsak egy pókféle harapásból, hanem úgy is, hogy a bőrére zúzza.
A legnagyobb fertőzésveszély nyáron figyelhető meg 20 fok feletti hőmérsékleten, amikor a kullancsok aktivitása fokozott.
Lyme borreliosis esetén súlyos mérgezés következik be, amely megnyilvánul:
- fejfájás;
- gyengeség;
- a testhőmérséklet emelkedése;
- hullámszerű izomfájdalom;
- fájó ízületek.
Ezenkívül a légzőrendszer rendellenességei száraz köhögés, torokfájás formájában jelentkeznek, és a harapás helyéhez legközelebb lévő nyirokcsomók növekedése következik be. A beteg hányingert és hányást tapasztalhat.
Ha a betegséget nem kezelik, a fertőzés végül bekerül a véráramba, és károsítja az idegrendszert, ami megnyilvánul:
- az érzékenység megsértése;
- a reflexek elvesztése;
- az önkéntes mozgások gyengülése (járási nehézség, futás).
Az áldozat károsíthatja a színérzékelést, az illatot, az érintést, a rágással, a nyeléssel kapcsolatos problémákat, az ájulásra való hajlamot, a fej mozgása nehéz, az alvás és a figyelem koncentrációja romlik.
Néhány hónap (legfeljebb egy év) elteltével a betegség krónikussá válik, egy adott szerv vagy rendszer károsodásával, időszakos súlyosbodásokkal.
A kullancs által okozott encephalitis és a Lyme-kór, amelyek végzetes következményekhez vezethetnek, sikeresen gyógyulnak, a lényeg, hogy ne pazaroljuk az időt.
A kullancscsípés által kiváltott betegségek megelőzésére a következő alapcsoportokat használják:
- vírusellenes;
- antibiotikumok;
- immunglobulin.
Az antibakteriális gyógyszerek bakteriosztatikus és baktericid hatással vannak a szervezetre, gátolják a baktériumok szaporodását, valamint elpusztítják őket.
Ugyanakkor az antibiotikumok hozzájárulnak az elhalt baktériumok és salakanyagok eltávolításához a szervezetből.
A szerek mind a baktériumok szűk spektrumával szemben lehetnek aktívak, mind pedig a hatások széles skálájával, amelyet a kullancs által terjesztett betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor alkalmaznak.
Az antivirális gyógyszerek köre nagyon széles. 2 csoportra oszthatók:
- immunstimulánsok. Drámai módon növelje az interferonok termelését;
- vírusellenes. Közvetlenül gátolják a vírust és blokkolják annak szaporodását.
Jegyzet! Az öngyógyítás értékes időpazarlás lehet, és életveszélyes lehet.
Azokban az esetekben, amikor a kullancscsípés nem múlik el, orvoshoz kell fordulni, hogy felírja a szükséges gyógyszereket és készítményeket. A kullancsok különféle betegségek hordozói. A fertőzés kórokozói a belekben vagy a nyálmirigyekben található pókfélékben találhatók.
A szívás során kerülnek az emberi testbe. A kullancs támadása után egy személy nem tapasztal kellemetlen érzéseket. Ezért néhány beteg nem társítja betegségét a harapással.
Ha azonban a seb elvörösödik vagy gyullad, a fertőzés jele lehet.
A kullancscsípést követő bőrpír az ixodikus kullancs által hordozott borreliosis tünete lehet. A betegség elterjedt Európában, az USA-ban, Kanadában és Oroszországban. A kullancs által hordozott borreliosist Lyme-kórnak vagy kullancs által hordozott erythemának (bőrpír) nevezik. A betegség jellegzetes gyűrű alakú vörös foltok megjelenésével jár.
Az inkubációs periódus 1 és 35 nap között tart, átlagosan 7-10 napig tart. Amikor a betegség fokozódik, piros folt jelenik meg azon a helyen, ahol a kullancs megharapta a sebet.
Kerek vagy ovális alakú. Néha széle egyenetlen. A folt intenzíven viszket, fájdalmat és égést okoz.
Néhány beteg panaszkodik a bőr feszesebb érzéséről és az érzékenység hiányáról az érintett területen.
Néhány napon belül az erythema gyorsan növekszik, minden irányba tágul. A vörösség átmérője elérheti a 7-10 cm-t vagy annál többet. A folt külső széle világosabb színű. Kissé a bőr szintje fölé emelkedik.
Idővel a vörösség központi része elhalványulhat vagy cianotikussá válhat, gyűrűszerűvé téve azt. Néhány embernél az érintett terület egységes színe megmarad.
Az erythema területén vezikulák (folyadékkal rendelkező vezikulák) és nekrózis területei vannak.
A fertőzött emberek álmosságot, fáradtságot, hidegrázást és enyhe fejfájást tapasztalnak. Lehet, hogy duzzadt nyirokcsomók vannak, fájnak az ízületek és az izmok. Néha hányinger és hányás figyelhető meg.
Néhány nappal a kullancscsípés után más bőrpír jelenhet meg a testen. Méretük valamivel kisebb, mint az elsődleges bőrpíré. Leggyakrabban a foltok a hónaljban, az ágyékban és a nyakon lokalizálódnak.
A tünetek hiánya azonban nem lehet nyugtató.
A betegség tovább fejlődik. A Lyme-kór (borrelia) kórokozói, amelyek a véráramon keresztül terjednek az egész testben, az agyban, a szívben, az ízületekben és a májban telepednek meg, gyulladásos változásokat okozva.
Ha a Lyme-kór tüneteit észlelik, sürgősen konzultálni kell egy fertőző betegség orvosával. Megvizsgálja a beteget, diagnosztizálja és előírja a kezelést.
A betegség első szakaszában tetraciklin antibiotikumokat írnak fel. A beteg két héten keresztül naponta többször tetraciklint vagy doxiciklint (Vibramicint) szed.
8 évesnél fiatalabb gyermekek számára az orvos az amoxicillint (Flemoxin, Amoxil) tablettákban vagy injekciók formájában írja fel.
A kezelés során szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.Tilos csökkenteni az adagot és idő előtt abbahagyni a gyógyszerek szedését. A kórokozók elpusztításának elérése érdekében a testnek fenntartania kell az antibiotikum szükséges koncentrációját. Ön nem írhat fel és nem szedhet tablettákat egyedül. Megváltoztathatják a betegség képét és megnehezíthetik a diagnózist.
Doxiciklin kullancscsípés után
Hová menjen és hogyan kell bevenni a Doxycyclint
Ha magában találja a kullancs által hordozott borreliosis elsődleges tüneteit, akkor nem kell saját maga megkísérelnie megküzdeni velük. Bölcsebb, ha sürgősen kapcsolatba lép egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. Kívánatos, hogy ez a harapástól számított 96 órán belül megtörténjen.
A rovar önálló eltávolítása nem ajánlott, de ha mégis megtörténik, akkor a kullancsot vagy annak töredékeit magával kell vinni kutatásra. Ez az eljárás segít a betegnek a további vizsgálatok szakaszának megkerülésében.
A doxiciklin adagolási formáját és adagját orvosi szakember írja fel, maga nem állíthatja be az adagot. Az egyik leggyakoribb forma a 100 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta. A betegség kialakulásának megakadályozására szolgálnak.
A fertőzött kullancs megharapása után a Lyme-kór megelőzése érdekében ajánlott naponta kétszer 1 tablettát (0,1 g) doxiciklint bevenni, 5 napig.
Módszertani ajánlások / szerk. A RAMS akadémikusa Yu.V. Lobzin.
Ezenkívül a profilaxis érdekében a gyógyszert injekció formájában is használják, amelyet fontos legkésőbb három napig (72 óra) megtenni, ez idő után az injekciók nem segítenek.
Azonban csak a kezelőorvos ír elő speciális kezelési rendet. Kiválasztja az optimális dózist, figyelembe véve a teljes klinikai képet, beleértve a további betegségeket és a test egyéni jellemzőit. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál reálisabb az esélye a betegség teljes gyógyulásának.
Miután befejezte a gyógyszer használatának kúráját, át kell adnia a vizeletet és a vérvizsgálatokat.
Hogyan támadnak a kullancsok?
A veszélyes vérszívók legnagyobb aktivitása késő tavasszal és nyár elején történik. Néhány régióban azonban a kullancsok még ősszel is könnyen megtalálhatók. A vérszívók elrejtőznek a fűben, vagy leülnek az alacsony bokrok ágaira, és várják, amíg egy potenciális áldozat elhalad mellettük. Ezek a rovarok nem tudják, hogyan kell ugrani és repülni, de a bőrrel és a ruházattal érintkezve azonnal megakadnak. A kullancs mancsain speciális villi találhatók, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy bármilyen durva felületen elidőzzenek. Ha egy kullancs ragaszkodott az ember ruhájához, akkor azonnal elkezdi keresni a megfelelő helyet a harapáshoz. Kezdetben az lesz a feladata, hogy kabát vagy nadrág alá kerüljön. A kullancsok átmászhatnak a gallérokon, a lábakon és az ujjakon, ezért ezeket a ruházati részeket különösen jól kell védeni és gondosan gombolni.
Miután az atka a bőrön van, nem fog azonnal megtámadni. Kezdetben megpróbálja kiválasztani az étkezésének legmegfelelőbb helyet.
A testnek vannak bizonyos területei, amelyeket ezek a paraziták különösen kedvelnek. Ezek a nyak, a hónalj, az ágyék, a fej, a has és a hát. Itt érdemes először kullancsot keresni.
Ha vérszívót talál a testén, akkor ne igyon azonnal maréknyi antibiotikumot. Ez csak árt, mivel az ilyen típusú gyógyszereket a lehető leggondosabban kell használni. Az antibiotikumok alkalmazása előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Sőt, nem minden esetben fordul elő veszélyes betegség, ezért ilyen gyógyszerekre egyszerűen nincs szükség. Az összes létező kullancs közül csak 25% veszélyes betegség hordozója. Ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, a laboratóriumban tesztet kell végeznie a veszély mértékének meghatározása érdekében, majd ezt követően a szakember eldönti, hogy milyen gyógyszerekre van szükség, és hogyan vigye őket a beteghez.
A kullancscsípés által okozott leggyakoribb problémák a következők: allergiás reakció, encephalitis, borreliosis, anaplasmosis és ehrlichiosis. Mindezek a betegségek speciális kezelést igényelnek, és az antibiotikumok nem minden esetben lesznek relevánsak. Bizonyos helyzetekben minden komplikáció nélkül megy, ha csak helyesen távolítja el a kullancsot, és ragyogó zölddel kenje meg a falatot.
Doxiciklin analógok és különbségeik
A doxiciklinre már régóta van igény, ezért nem meglepő, hogy ez idő alatt sok olyan analóg jelent meg, amely alig különbözik a jól ismert gyógyszertől.
A doxiciklin analógjai a következők:
- Vibramicin,
- Bassado,
- Unidox Solutab,
- Doksal,
- Dovitsin,
- Monoclin,
- Xedocin.
Néhányuk apró sajátosságokkal rendelkezik.
A Doxycycline analógok közül az Unidox Solutab hatással van a bél mikroflórájára a legkíméletesebben
Táblázat: A Doxycyclin gyógyszeranalógjai közötti különbségek
Doxiciklin analógok | A |
Vibramicin | Megőrzi a doxiciklin számos mellékhatását. A legjobb, ha terhesség alatt és szoptatás alatt nem használja. |
Bassado | Vese- és májproblémák esetén nem ajánlott. |
Unidox Solutab | A doxiciklin legmodernebb analógja, amely megőrzi a jótékony bél mikroflórát. |
Óvintézkedések a gyógyszer használata közben
A tetraciklin antibiotikum képes befolyásolni az emberi test számos folyamatát. Ezért gondosan tanulmányozza a használati utasítást, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.
A kullancscsípés utáni doxiciklin használatának jellemzői:
- A gyógyszer képes elpusztítani az ösztrogén alapú orális fogamzásgátlók hatását. Növeli a méhvérzés kockázatát.
- Csökkenti a laktám antibiotikumok mikrobákkal szembeni hatékonyságát.
- A termék alkohollal való kombinálása szigorúan nem megengedett. Az alkoholok csökkentik a hatóanyag kiválasztásának sebességét, és ennek következtében problémák vannak a vesékkel és a májkal.
- A retinollal kombinálva növeli a koponyaűri nyomást.
Fontos!
A gyógyszer antikoagulánsokkal történő együttes alkalmazása speciális ellenőrzést igényel. Ebben az esetben a protrombin markerek rendszeres ellenőrzésére van szükség. Javasoljuk továbbá a közvetlen napfénynek való kitettség minimalizálását a magas fényérzékenységi kockázat miatt.
Ajánlások
Konzultáltam a fertőző betegségek szakorvosával, és ő egyértelműen azt mondta: megcsípett egy kullancs - 2 hétig antibiotikumot kell szednie. Az a tény, hogy a borreliosis megerősítéséhez vért adnak antitestekért, de csak ezek a harapás után három héttel jelennek meg (magam ellenőrizték - két hét után nem voltak antitestek), és nem veszítheti el ezt a három hetet, az antibiotikumokat a lehető legkorábban. A profilaxist 0,1 g DOXICYCLINE-vel hajtják végre naponta kétszer. Fertőző betegség szakorvosunk elmondta, hogy 2 hetet kellett igénybe venni, az interneten különböző ajánlások vannak - mind 5 nap, mind egyszer 0,2 g, de jobban bízom az "élő" szabadalmaztatott szakemberben. 3 hétig ittam doxiciklint, mert megerősített borreliosis volt egyébként, a testre gyakorolt negatív következmények nélkül ...
Kettős véleményem volt a gyógyszerről. Egyrészt az interneten történő olvasás után megállapítottam, hogy alapvetően csak kullancscsípésre írják fel a fertőző betegségek, például az encephalitis és a borreliosis megelőzésére. De másrészt annyi korlátja van, hogy ideje elgondolkodni a test számára kíméletesebb gyógyszer kifejlesztésén. Most már nehéz kideríteni, hogy volt-e fertőzés, mivel az antibiotikum lefolyása részeg volt. Felesleges vért adni, a kullancs nem érhető el. De ami nagyon fontos, és amit később megtudtam, a gyógyszert a harapás után 72 órán belül be kellett volna adni. Határozottan ajánlom a gyógyszert, de remélem, hogy nem fog jól jönni.
Antanel
És ez a DOXYCYCLINE, úgy néztem, csak 10–20 rubelbe kerül csomagonként, és 5 évig érvényes, ezért mindent gyorsan megvettek és betették az elsősegélykészletbe. Ez azért van, hogy ne rohanjon valahova a moszkvai régió ünnepein keresésre.
Nyura
A doxiciklin, mint minden antibiotikum, körültekintő figyelmet igényel az adag kiválasztásakor és az egyéni kezelési rend meghatározásakor. Ha egy kullancs megharapta, mielőbb segítséget kell kérnie egy fertőző betegség specialistájától, aki felírja ezt a gyógyszert, és elmagyarázza, hogyan kell helyesen használni.
Ha az orvos a kullancscsípésre Doxycyclint ír fel, hogyan kell ezt a gyógyszert bevenni? Először is, ha más gyógyszereket is szed párhuzamosan, erről tájékoztatnia kell az orvost, mert a doxiciklin hajlamos kölcsönhatásba lépni néhányukkal. Egyes kombinációk a doxiciklin biológiai hozzáférhetőségének csökkenéséhez vezetnek, mivel alkotórészei gyengén lebomlanak és lúgos környezetben felszívódnak.
A kalciumot vagy vasat tartalmazó vitaminok blokkolják a doxiciklin aktív hatóanyagait, ami lehetetlenné teszi a gyógyszer szedésének előnyeit.
A doxiciklin stabilizáló hatást gyakorol a test teljes mikroflórájára, vagyis megakadályozza a patogén mikroorganizmusok szaporodását, de egyetlen fajukat sem pusztítja el. Hiába szed egyidejűleg antibiotikumokat, például a tetraciklint vagy a penicillint és az azokon alapuló összes gyógyszert, mert az antibiotikumok elpusztítják a specifikus baktériumokat, míg a doxiciklin ellenőrzi populációjukat. A doxiciklin nyomást gyakorol az opportunista mikroflóra szaporodására a bélben. Ezért fokozhatja bizonyos gyógyszerek, például a vért hígító és a véralvadást megakadályozó gyógyszerek hatását. Interakciós vizsgálatok kimutatták, hogy a doxiciklin csökkenti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát, ha ösztrogént tartalmaznak. A legnépszerűbb gyógyszerek, amelyeket nem kell kombinálni a doxiciklinnel:
- Eritromicin, hidrokortizon, aminofillin;
- Fenitoin, rifampicillin, karbamazepin;
- Penicillin, tetraciklin és más antibiotikumok;
- Kolesztiramin, kolesztipol;
- Warfarin, Phenilin;
- Retinol.
Ha egy gyógyszer vasat, kalciumot, magnéziumot vagy hormonokat tartalmaz, antibiotikum, befolyásolja a keringési rendszert és az enzimek termelését, akkor ne használja egyidejűleg a Doxycyclinnel anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.
Az antibiotikumok menetének hatékonysága - az eredmény nem 100%
Sok honfitárs már tisztában van ezzel a problémával, és aktívan érdekli, hogy milyen antibiotikumokat lehet a legjobban használni a kullancscsípésre. Érdemes azonnal megadni a választ - ma nincs egyedülállóan hatékony protokoll a Lyme-kór gyógyítására a betegség különböző szakaszaiban, csak antibiotikumok alapján.
Az antibiotikumokon alapuló profilaktikus kúrák minden sémája nem ad egyértelmű eredményt. Ebben az esetben gyógyulás lehetséges, de csak a szerológiai vérminták - IgM, IgG antitestek - ellenőrzésével, enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal.
Kullancscsípésből eredő betegségek Kullancscsípés utáni antibiotikumok Sumamed kullancscsípéssel Tetraciklin kullancscsípéssel Doxycycline kullancscsípés kezelésére
A kullancscsípés veszélyt jelent, amellyel sok ember szembesül, amikor egy erdőben, parkban vagy az országban pihen.
Sőt, a paraziták nemcsak a felnőtteket, hanem a gyerekeket is meg tudják harapni. A helyzetet tovább rontja, hogy a vérszívók olyan betegségek hordozói, amelyek nemcsak komolyan alááshatják az emberi egészséget, de halálhoz is vezethetnek.
A kullancscsípéssel ellátott antibiotikumok megakadályozhatják a szövődmények és súlyos következmények kialakulását.
Ha egy kullancscsípés tüneteit vagy magát a vérszívót észlelik, elsősegélyt nyújtanak az áldozatnak, amely a parazita eltávolításából és az érintett terület feldolgozásából áll.
Ezt követően el kell vinni az eltávolított állatot a klinikára, valamint át kell adni egy elemzést, amelynek eredményei szerint szükség esetén az orvos bizonyos gyógyszerkészítményeket fog felírni.
Bizonyos esetekben antibiotikumokat írnak fel a betegek számára a kullancscsípés után.
Megjegyzés:
Nem minden kullancs hordoz betegséget. A legtöbb fertőzés az erős immunrendszernek köszönhetően nem okoz fertőzést.
A harapást nem kíséri fájdalom, ezért a beszívott kártevő sokáig észrevétlen maradhat.
A patológia tünetei egy idő után megjelennek, és közvetlenül függenek az emberi test egyéni jellemzőitől, valamint a szívott paraziták számától.
Azonban gyakran találnak kullancsokat, amelyek a következő típusú fertőzések hordozói vagy köztes gazdái lehetnek:
- kullancs által terjesztett vírusos encephalitis;
- borreliosis;
- anaplazmózis;
- rickettsiosis;
- errichiosis stb.
A borreliosis különösen veszélyes - ez a betegség nemcsak az ember bőrét és ízületeit, hanem a szív- és érrendszert, valamint az idegrendszert is érinti.
És ha be lehet oltani a kullancs által okozott encephalitis ellen, akkor tehetetlen lesz a parazita által okozott egyéb betegségek ellen, beleértve a borreliosist is.
Ezért minél előbb az ember bevesz egy antibiotikumot a kullancscsípés után, annál valószínűbb, hogy elkerüli a visszafordíthatatlan következményeket, amelyek halálhoz vezethetnek.
Leggyakrabban a kullancscsípés utáni fertőzés jelei már egy óra elteltével megjelennek a parazita bőrének hatásától.
Az elváltozásban duzzanat és vörösség látható, világos határokkal (erythema). Ezek a jelek a Lyme spirochete fertőzés bizonyítékai.
Ezenkívül az erythema vándorló, ezért a test más részeiben is megnyilvánulhat.
A kullancscsípésből eredő betegségek
Fontos!
Az antibakteriális gyógyszerek szedése a fertőzés és a fertőző betegség tüneteinek megállítására irányul.
Mivel a betegség specifikus kialakulásának terápiája mind a gyógyszerek alkalmazásában, mind az időszak időtartamában eltérhet. Általában a gyógyszeres kezelést a betegség tüneteinek megjelenése után 10-20 nappal írják elő.
Az öngyógyítás gyengítheti az immunrendszert, megzavarhatja a máj és a vesék működését, a bőr erős allergiás reakcióját okozva.
A kullancsok antibiotikuma különféle formákban állítható elő. A kezelés első szakaszában az orvos általában kapszula, tabletta vagy folyékony formában orális készítményeket ír elő, amelyek nagyon jól felszívódnak.
A kullancs által terjesztett fertőzés jelenlétének megerősítésekor intramuszkuláris és intravénás injekciókat írnak elő. Az ebbe a kategóriába tartozó antibiotikumok lehetnek porok formájában is, amelyekből injektálható oldatokat készítenek.
A profilaktikus antibiotikum megakadályozza a fertőző szövődményeket. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb gyógyszereket.
Klaritromicin
Ez egy antimikrobiális szer, amelyben a klaritromicin hatóanyagként működik (250 vagy 500 mg tablettánként). Kukoricakeményítőt, laktózt, talkumot, kolloid szilícium-dioxidot használnak segédanyagként.
- A gyógyszer a gyógyszerre érzékeny különféle mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére szolgál. A készítményt légúti betegségekre, fertőzött sebek, furunculosis és folliculitis kezelésére is előírják.
- A kullancscsípés antibiotikumát felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára 250 mg-os dózisban írják elő, súlyos fertőzések jelenlétében az adagot napi kétszer 500 mg-ra növelik. A gyógyszert ételtől függetlenül naponta 2-szer veszik be.
- A kezelés időtartama a betegség mértékétől függ, és 1-2 héten belül változik.
A gyógyszer alkalmazásakor lehetségesek olyan mellékhatások, amelyek allergiás reakció, tachycardia, ízzavarok, émelygés, hányás és szédülés formájában jelentkeznek.
Fontos!
Nem ajánlott az antibiotikum alkalmazása 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, a gyógyszer összetevőivel szemben túlérzékeny embereknél, valamint nőknél terhesség alatt. Egy 10 tablettát tartalmazó buborékfólia ára 250 mg-os dózissal 130 rubelen belül.
Azitromicin
Széles hatásspektrumú makrolidcsoport antimikrobiális gyógyszer. Különböző lokalizációjú intracelluláris és bakteriális fertőzések, bőr-, légúti és fül-orr-gégészeti fertőzések, chlamydia és Lyme-kór, valamint az urogenitális rendszer nem szövődményes megbetegedéseinek kezelésére szolgál.
Az azitromicint egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. A napi dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos írja le, a szervezet egyéni jellemzői alapján. A napi dózis általában nem haladja meg a 250-500 mg-ot.
- A kullancscsípés okozta fertőzés kezelésére a gyógyszert az 1. napon 2-szer, 500 mg, 250 mg-ot kell bevenni a terápia 2. és 5. napjától.
- Öt évnél idősebb gyermekek esetében az adagot a gyermek súlyának figyelembevételével írják elő. A terápia első napján 10 mg / testtömeg-kg, a következő napokon 5 mg / testtömeg-kg adagot alkalmaznak.
Az antibakteriális szer szedése ellenjavallt szoptató és terhes nőknél, 5 év alatti gyermekeknél, súlyos máj (vese) patológiában szenvedőknél és az antibiotikumok ezen csoportjának intoleranciájában.
Fontos!
Az antibiotikum szedése mellékhatásokat okozhat gyakori fejfájás, emésztési zavarok és étvágytalanság, megnövekedett bilirubin és karbamid formájában.
A gyógyszer költsége az adagolástól és a tabletták (kapszulák) számától függően változik a 65-110 rubel tartományban.
Az azitromicint kullancscsípés után írták ki fiának még a teszt eredményeinek megszerzése előtt. Az antibiotikumot az orvos által felírt módon ittuk, megfeleltünk az elemzésnek - minden normális.
Olesya, Uman
Sumamed
Egy másik antibiotikum, széles hatásspektrummal a makrolidok csoportjából, azitromicinre alapozva. Sárgás kristályos port tartalmazó kemény zselatin kapszulák formájában kerül forgalomba. A készítmény baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek miatt hatékony:
- kullancs által terjesztett fertőzésekkel (Lyme-kór);
- fertőzött dermatózisok;
- az ENT-szervek és az urogenitális rendszer gyulladásának kezelésében.
Tabletta és por formájában kapható szuszpenziók előállításához.
A gyógyszert 45 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek és gyermekek számára ajánlott használni. Kullancscsípés és migráns erythema esetén a teljes adag nem haladhatja meg a 3 g-ot. Az 1. napon egyszerre 4 kapszulát vesznek be (1 g), majd egyszerre 2 kapszulát (500 mg naponta).
Fontos!
Antibakteriális szer alkalmazása esetén lehetséges mellékhatások, amelyek hányinger, hányás, puffadás, allergiás reakció és a májenzimek aktivitásának növekedése formájában fejeződnek ki.
A készítmény ellenjavallt terhesség, szoptatás, túlérzékenység az azitromicinnel, az eritromicinnel és a gyógyszer más makrolid komponenseivel szemben.
A 6 db 250 mg-os kapszula csomagjának ára 460 rubelen belül van.
Tetraciklin
Tetraciklin kullancscsípésre
A tetraciklinek csoportjának antibiotikuma bakteriosztatikus hatással.
A tetraciklin-hidrokloridon alapuló gyógyszer hatékony különböző gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, rickettsia, spirochetes, leptospira és más vírusok ellen.
A tetraciklin megvásárolható tabletták, drazsék, granulátumok, amelyekből szirupot készítenek, és szuszpenziók orális beadásra.
A jobb felszívódás érdekében a gyógyszert 1 órával étkezés előtt, vagy 2 órával étkezés után, bő vízzel kell bevenni.Felnőtt betegek és 12 éves kortól a Tetracycline napi adagja 2 tabletta (2 g).
Fontos!
Mellékhatásokként allergiás reakciók, dyspeptikus tünetek, vese- és májkárosodás, dysbiosis, bőr pigmentáció és a nyálkahártya változásai lehetségesek.
A 20 tabletta tetraciklin (100 mg) ára körülbelül 60 rubel.
Úgy döntöttem, hogy az antibiotikumot egyedül iszom, miután felfedeztem egy kullancscsípést. A tetraciklin azonban súlyos emésztési zavarokat okozott bennem. Aztán sokáig küzdöttem ezzel a problémával. Ezért jobb, ha orvoshoz fordul, hogy mit és hogyan kell bevenni ilyen helyzetekben.
Mi az ideális doxiciklin adag?
Ha egy kullancs megharapta, fennáll a borreliosis vagy a Lyme-kór megfertőződésének veszélye. Ez egy olyan betegség, amely valódi veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. A fejlett országokban, miután egy csípés vagy egy kullancs megtalálható a bőrükön, egy személy orvosi segítséget kér. A kullancsot eltávolítják, a harapás helyéről mintát vesznek, amelyet borrelia szempontjából vizsgálnak. Ha egy személynek sikerült megmentenie magát a kullancsot vagy testének nagy töredékeit, akkor magát a kullancsot is megvizsgálják. Ez segít a betegnek a kellemetlen vizsgálatok elkerülésében.
A gyógyszert vény nélkül adják ki
Abban az esetben, ha az áldozatnak bármilyen tünete van a betegségre, vérvizsgálatot, az intraartikuláris folyadék tanulmányozását és a gerincvelő defektjét végzik.
Ezen vizsgálatok alapján tudja megtudni az orvos, hogy szükséges-e felírni a Doxycyclint. Egyes kullancsok nem fertőzik meg a megharapott embert semmi veszéllyel, mások nem tartoznak a borreliosist továbbító fajhoz. Mi folyik Oroszországban? Néhány polgár egyszerűen nem kér segítséget, népi módszerekkel távolítja el a kullancsokat, és nem hajtja végre a Lyme-kór megelőzését. Egy másik rész egy egészségügyi intézménybe kerül, ahol szembesül az egészségügyi személyzet alkalmatlanságával. Az orvosok olyan erős szert írnak fel, mint a Doxycycline, előzetes kutatás nélkül senki sem fogja kivizsgálni a beteget vagy a potenciálisan fertőzött kullancsot.
A doxiciklinnek nagyon sokféle alkalmazási területe van, sok mikroorganizmust érint. A doxiciklin megalapozatlan használata rossz hatással van a gyomor-bél mikroflórára, különösen gyermekeknél, különösen, ha hajlamosak a bél dysbiosisára. A nemzetközi orvosi közösségben szokás a doxiciklin profilaktikus bevitelét a lehetséges fertőzés után az első 72 órán belül elkezdeni, vagyis a páciensnek három napja van arra, hogy vigyázzon az egészségére. Ezen időszak után más gyógyszerek kinevezése szükséges. Az orosz gyakorlatban van egy tipikus helyzet, amikor az áldozatok egy héten, 2 héten, sőt egy hónappal a harapás után orvoshoz fordulnak. És az orvos felírja a Doxycyclint, mintha ez a gyógyszer képes lenne csodát tenni. Valójában a Doxycycline fő célja a betegség kialakulásának megakadályozása, és nem az idegrendszer, az ízületek és a szív teljes mértékű károsodásának kiküszöbölése.
Gyógyszertári készítmények kullancscsípésre
A kullancscsípésre szánt gyógyszerek több területre vannak felosztva:
- Méregtelenítés. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a toxinok eltávolításában és a sérült sejtek helyreállításában, valamint megakadályozzák a káros anyagok vérbe jutását. Kezelésként szükséges az Atoxil, az Albumin bevétele és több folyadék fogyasztása.
- Antibakteriális. Ha az emberi bőrt kullancscsípés érinti, antibiotikumokat írnak elő: tetraciklint, doxiciklint vagy amoxicillint. Penicillint, ampicillint vagy ceftriaxont lehet felírni mentális rendellenességek, szívproblémák és ízületi betegségek esetén.Ha az összes felsorolt gyógyszer esetében egyéni intolerancia van, akkor a makrolidokat választják ki - az egyik leggyakoribb az eritromicin.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők - csökkentik a testhőmérsékletet, enyhítik a fájdalmat és elnyomják a gyulladást. Ezek az Indomethacin, a Naproxen, a Nurofen gyermekeknek ajánlható.
- Immunstimuláló, javítja a test természetes védekezésének állapotát. Ide tartoznak az olyan alapok, mint az Immunal, a Timogen vagy az Imudon. Ezenkívül az általános egészségi állapot javításához szükséges, hogy a betegek A, B, E vitamint igyanak. Az érzelmi állapot normalizálása érdekében az orvos tanácsot adhat nyugtatóknak.
- Antiallergiás gyógyszerek, ha a harapásra ingerlékeny reakció lép fel: Suprastin, Allergodil vagy Claritin.
Olvassa el még:
A kullancscsípések kezelése doxiciklinnel, fontos pontok
Az ízületek gyulladásos folyamatainak elnyomásához és a vérkeringés serkentéséhez fizioterápia ajánlott, ide tartozik az elektroforézis, az ultraibolya besugárzás, a mágneses mező kezelése, a professzionális terápiás masszázs és a paraffin terápia.
Leggyakrabban a doxiciklint antibiotikumként írják fel a kullancscsípésre.
Hogyan kell helyesen szedni a doxiciklint?
A legjobb hatás elérése érdekében egyszerre kell bevennie az átlagos napi adagot, vagy el kell osztani 2-szer, 12 órás intervallummal. A kisebb adagok nem adják meg a kívánt hatást. A bél mikroflóra károsodásának minimalizálása érdekében a legjobb, ha étkezés után használja a Doxycyclint. A megelőző terápia során sok folyadékot kell inni. A gyógyszert csak ivóvízzel kell inni, ezekre a célokra ne használjon levest, zselét, gyümölcsitalokat, gyümölcslét, alkoholt vagy más italokat. Mivel a doxiciklin kölcsönhatásba lép a kalciummal, a bevétel előnyeinek kihasználása érdekében nem ihatod meg a tablettákat tejjel, kefirrel, erjesztett sült tejjel és más tejtermékekkel. Mit lehet tenni a belek megvédésére a doxiciklin negatív hatásaitól:
- az antibiotikum folyamata alatt semmilyen formában ne szedjen alkoholt;
- ideiglenesen zárja ki az étrendből a bélnyálkahártyát irritáló összes ételt, nevezetesen savanyú gyümölcsöket, fűszereket, fűszereket, gyömbért, fokhagymát és hagymát, savanyú mártásokat és paradicsompürét;
- ne használja egyidejűleg a doxiciklint és az olyan gyógyszereket, amelyekkel aktív kölcsönhatásba lép, beleértve a vitamin komplexeket is;
- probiotikumokat vagy prebiotikumokat szedjen a kúra végén;
- bevitt valódi élő joghurtot az étrendbe a bevitel befejezése után.
Az antibiotikumok alatt tilos alkoholt fogyasztani
Mivel fizikailag nagyon nehéz 10 napig tartózkodni az alkoholtól, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az alkohol és a bakteriosztatikumok, köztük a Doxycyclin egyidejű alkalmazása szinte teljesen elpusztítja a kábítószer-fogyasztás pozitív hatását. Az alkohol mérgező hatása az emberre fokozódik, ennek eredményeként a mérgezés gyorsabban következik be, hosszabb ideig tart, majd fájdalmas és fájdalmas másnapossággal végződik. Gyakran az alkoholos italok és a doxiciklin szedése közben a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:
- ellenőrizhetetlenül hányja az embert;
- hirtelen és kontrollálatlan székletzavar, hasmenés van;
- a mozgások koordinációja és a test űrben való helyzete felett fennálló kontroll zavart okoz;
- nagy intenzitású görcsös fejfájás van.
A doxiciklin folyamán bekövetkező súlyos alkoholos mérgezés növeli a kóros májkárosodás valószínűségét, és reaktív hepatitis alakulhat ki. Ha egy személy nem vágyik arra, hogy tartózkodjon az alkoholtól, akkor a káros hatások kockázatának csökkentése érdekében legkorábban 35 órával az utolsó doxiciklin-dózis után fogyasztható.A rendszeresen dohányzó emberek anyagcseréje megváltozik a vegyszerfüggőség nélküli személyekhez képest. Ezt figyelembe kell venni az adag kiválasztásakor. Általában a dohányosoknak megemelik a doxiciklin adagját, hogy megelőzzék a szedését.
A szív- és érrendszeri rendszerek léziói
A borreliosisban és a kardiovaszkuláris rendszer szövődményeiben szenvedő, de magas fokú szívblokk nélkül szenvedő betegeknek orális antibiotikumokat írnak fel. Kórházi kezelés, az állapot folyamatos figyelemmel kísérése és az infúziós antibiotikum-terápia kijelölése ízületi fájdalommal, szinkóppal, nehézlégzéssel, atrioventricularis II vagy III fokú vagy AV I blokk fokú betegeknél ≥ 300 milliszekundum intervallummal jár. Ha az AV-blokk mértéke magas, ideiglenes pacemakert javasolunk.
A borreliosissal járó ízületi gyulladás kezelése a fertőzés típusától és mértékétől függ:
- A Lyme ízületi gyulladásban szenvedők orális antibiotikumokat kapnak, beleértve a doxiciklint, az amoxicillint vagy a cefuroximot 28 napig, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adjuvánsként az állapot enyhítésére.
- Ismétlődő vagy krónikus ízületi ödéma esetén további 4 hét orális (lehetőleg) vagy 2-4 hét parenterális antibiotikus terápiát írnak elő
Antibiotikum-refrakter Lyme-ízületi gyulladás esetén sikeresen alkalmazták az artroszkópos szinovektómiát. Beszámoltak kortikoszteroidok egyszeri intraartikuláris injekcióinak sikeres alkalmazásáról, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy reumaellenes gyógyszerek (például hidroxi-klorokin) szisztémás beadásáról antibiotikum-refrakter Lyme-arthritisben szenvedő betegeknél (ilyen kezelést kell végezni csak megfelelő szakemberek felügyelete mellett).
Mi a Lyme-kór?
Mennyire veszélyes az a betegség, amelynek kialakulásában a Doxycycline segít? A gyógyszer szedése elengedhetetlen, figyelemmel kell kísérni az adagolást és meg kell tartani a teljes kúrát. A kezelőorvos által javasolt pillanatig nem szabad abbahagynia a szedését. A Lyme-kór a következő képet mutatja:
- az embert egy kullancs vagy a betegséget okozó borrelia más hordozója harapja meg;
- a mikroorganizmusok a harapás helyén keresztül jutnak be a testbe;
- egy piros folt képződik a harapás körüli bőrön, amely megnövekszik;
- A borrelia mindenütt jelen van az egész testben, befolyásolja a központi idegrendszert, az agyat, a szívet és más szerveket;
- az immunrendszer erősen reagálni kezd az idegen ágensek inváziójára;
- a személy súlyos károsodást szenved az ízületekben, a szív normális működése megszakad, az idegrendszer szenved.
Ennek eredményeként az áldozat fogyatékosságot vagy halált kap. Rossz minőségű kezeléssel vagy orvosi ellátás hiányában a Borrelia szilárdan megtelepedhet a testben, és több mint 10 évig létezhet a nyirokrendszerben, időszakosan provokálva a Lyme-kór súlyosbodását.
Kullancs által terjesztett betegségek
A kullancs által terjesztett fertőzések a kullancs által terjesztett fertőzések speciális csoportjába tartoznak. Ezek a rovarok lehetnek kullancs által hordozott vírusos agyvelőgyulladás, borrelia, rickettsia, egyes paraziták, valamint számos más vírus és protozoon hordozói vagy köztes gazdái.
Lyme-kór
A legtöbb rovar által átvihető fertőzés általában nem okoz fertőzést az immunrendszer miatt. A kórokozók egy része azonban az esetek csaknem 100% -ában kerül a szervezetbe, derítsük ki, melyek a legveszélyesebbek.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden kullancs fertőzött kullancs által okozott agyvelőgyulladással, ez inkább az erdei területekre jellemző, ahol a rovarok az fauna természetes képviselőivel találkoznak. Ezenkívül nem minden esetben okozhat Lyme-kórt.
Milyen betegségek a kullancs által terjedő fertőzések:
- tífusz és kiújuló kullancs által terjesztett tífusz;
- tularemia;
- babeziózis;
- errichiosis;
- vérzéses láz;
- Tsutsugamushi betegség;
- rickettsiosis;
- foltos láz;
- Marseille-láz és mások.
Gyógyszerkölcsönhatások
Javasoljuk, hogy kerülje a doxiciklin egyidejű alkalmazását a következő kategóriájú és típusú gyógyszerekkel:
- összetételükben kalciumot, káliumot, magnéziumot, vasvegyületeket és más ásványi anyagokat tartalmaznak az inaktív kelátok képződésének elkerülése érdekében;
- barbiturátok (együttes terápiával a doxiciklin szintje csökken a beteg vérében);
- a penicillin és a cefalosporin sorozat gyógyszerei, mivel ezek a bakteriosztatikus Doxycyclin antagonistái;
- retinolt tartalmaz (fennáll a megnövekedett koponyaűri nyomás kockázata);
- orális fogamzásgátlók (a doxiciklin csökkenti ezeknek a gyógyszereknek a hatását).
Azoknak a betegeknek, akiknek antibiotikum-terápiát írnak elő, tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat, hogy más gyógyszereket is párhuzamosan szednek.
Farmakokinetika
A kullancscsípés esetén a doxiciklin akkor a leghatékonyabb, ha a vérszívó parazita támadását követő első 1-2 napban alkalmazzák. Ez minimalizálja a test veszélyes fertőzésekkel való fertőzésének kockázatát. A Doxycycline kapszula bevétele és a védőhéj feloldása után a gyógyszer hatóanyaga felszabadul.
A gyógyszer gyorsan felszívódik a bélfalba, telítve a véráramot. A doxiciklint gyors felszívódás és lassú eliminációs folyamat jellemzi. Ez a gyógyszer megkülönböztető jellemzője az összes tetraciklin antibiotikum között.
A Doxycyclin hatóanyag 80-90% -ban kötődik a szérumfehérjékhez, és gyorsan eloszlik az összes testfolyadék között. Az egyidejű étkezés vagy különféle italok fogyasztása nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét.
A gyógyszer dózisától függően terápiás koncentrációja a vérben 18-24 órán keresztül megmarad, a cerebrospinális folyadékban a doxiciklin koncentrációja 10-25%. A gyógyszer metabolizmusa a májszövetekben történik.
A gyógyszer aktív és segédanyagainak felezési ideje 12 és 22 óra között változik, az előző nap alkalmazott terápiás dózistól függően. A gyógyszer körülbelül 60% -át a szervezet használja fel a széklet részeként.
A doxiciklin alkotóelemeinek további 40% -át a vesék választják ki a vizelettel együtt. Az antibiotikum felezési ideje alatt további terhelés keletkezik a májban és a vesében a metabolitokon. A doxiciklin ezen farmakokinetikai jellemzőit figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akik e szervek krónikus betegségei között szenvednek.
Túladagolás
A Doxycycline túladagolása során a test akut mérgezésének jelei alakulnak ki.
A betegnek a következő tünetei lehetnek:
- hányinger és hányás;
- Erős fejfájás;
- ideges bélmozgás, amelyet leggyakrabban hasmenés kísér;
- fizikai gyengeség;
- fájdalom a gyomorban és a jobb hypochondriumban;
- a bőr sárgasága (a májszövet kritikus terhelésének eredményeként alakul ki);
- eszméletvesztés, ha a gyógyszer nagy mennyiségét szándékosan alkalmazták, és a beteg súlyos gyógyszermérgezést szenved a testben;
- különféle allergiás reakciók megnyilvánulása.
A doxiciklin túladagolása terápiás tünetek. A vér tisztítása hemodialízissel hatástalan. A betegnek szorbenseket írnak fel gyógyszerek szedésére, a gyomrot megmossák, és az elveszített folyadék pótlására glükózzal és sóoldattal ellátott cseppentőket írnak elő.