A kullancs által okozott encephalitis egy akut fokális vírusos betegség. Ez egyfajta agyhártyagyulladás. Hatással van az agyi szerkezetek, az agysejtek szürkeállományára. Súlyos neurológiai rendellenességeket okoz, amikor az agytörzs részt vesz a folyamatban, majdnem 95% -ban halálos. A kezelést álló körülmények között, az orvosok folyamatos felügyelete mellett végezzük. A mortalitás a terápia szabályainak teljes betartása mellett is 30% vagy annál több, a régiótól függően.
További információ erről a betegségről külön cikkünkben található.
Mivel a kóros folyamat vírus eredetű, az egyetlen kezelés a test saját védekezésének stimulálása immunmodulátorok segítségével, valamint az interferon bevezetése. Van-e valamilyen kiegészítő módszer? Van.
A betegeket humán immunglobulinnal injekciózzák a kullancs által okozott encephalitis ellen. Természetüknél fogva ezek az M és G osztályú specifikus fehérjék tisztított frakciói, amelyek biztosítják a vírusrészecskék megkötését és elpusztítását. A hatékonyság 70 és 90% között változik. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az immunoglobulin hiányos hatása esetén is a kullancs által okozott encephalitis enyhe formában, neurológiai szövődmények nélkül jelentkezik a betegeknél.
A kábítószert csak a volt Szovjetunió országaiban használták széles körben.
Összetétel és a felszabadulás formája
A gyógyszer latin neve Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. A gyógyszer folyékony - átlátszó vagy enyhén opálos. Vagy halvány sárgás árnyalata van, vagy teljesen színtelen. Ha ampullákban tárolják ezt a folyadékot, csapadék képződhet. Az utasítások szerint a terméket használat előtt meg kell rázni. A készítményben nincsenek antibiotikumok és tartósítószerek. Összetétele egyéb összetevőket tartalmaz:
| Alkatrészcsoport | Név |
| Alapanyag | A kullancs által okozott encephalitis vírus ellen G osztályú (IgG) antitesteket tartalmazó fehérjefrakció. A hatóanyag koncentrációja 100 mg / ml. A donor szérumból vagy plazmából nyerik, ahol a hepatitis C, a HIV és az ausztrál antigén antitestjeit tesztelik. |
| Leányvállalat |
|
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az immunglobulint (Ig) más gyógyszerekkel párhuzamosan szabad használni, ha nem keverednek, azaz a következő injekciót 5-30 perccel később a test egy másik területén adják be.
Az atkaellenes Ig csökkenti az "élő" vírusoltások hatékonyságát, ezért az immunoglobulin ilyen gyógyszerekkel történő utolsó beadása után 1-3 hónapot kell várni.
A kullancscsípés immunglobulin bevitelével összeférhetetlen oltások:
- kanyaró;
- mumpsztól (mumpsz);
- bárányhimlőből;
- rubeolától.
Ha a beteg nemrégiben Ig-injekciót kapott, akkor az encephalitis elleni tervezett oltás előtt legalább 4 hetes intervallumot is meg kell tartani.
Farmakológiai tulajdonságok
A készítményben jelen lévő G osztályú immunglobulinok antitestek aktivitásával rendelkeznek, amelyek megkötik a kullancs által okozott encephalitis vírust. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának hatásai:
- Az atka elleni immunglobulin hatása a vírus életciklusának megszakítása, még abban a pillanatban is, amikor a véráramba kerül. Ennek eredményeként a kórokozó nem szaporodhat. Az IgG immunglobulinok kimutatják a vírust, megkötik és eltávolítják a szervezetből.
- Ezenkívül a gyógyszer immunstimuláló hatású. A kullancscsípéses immunglobulin fokozza a test nemspecifikus ellenállását, azaz immunitását.
Ebből a gyógyszerből csak 1 ml köti meg a vírus 600-60 000 adagját, amelyek emberre végzetesek. Az anti-atka immunglobulin maximális koncentrációját a vérben a betegnek történő beadása után 24-48 órával állapítják meg. A felezési idő 4-5 hét.
- Hajdina diéta kefirrel - menü 7 napig. A lefogyottak véleménye és a hajdina diéta eredményei egy fotóval
- Funchose saláta: receptek
- Olivier saláta receptek
Kullancscsípés után be kell oltanom?
Szemmel lehetetlen meghatározni, hogy melyik kullancs harapott meg - fertőző vagy sem. Ezért mindig fennáll a fertőzés valószínűsége a legsúlyosabb patológiával - az agyvelőgyulladással.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor egy személy fennáll annak a veszélye, hogy fogyatékkal él, vagy akár meghal. De ne essen kétségbe, mert mindannyiunk immunrendszere képes elnyomni még olyan súlyos betegségeket is, mint a kullancs által okozott encephalitis (TBE). De előfordul, hogy az immunrendszer ereje nem elegendő, ami azt jelenti, hogy segítségre van szüksége. És itt az immunoglobulinok (vagy antitestek) kerülnek megmentésre.
Ami? Az immunglobulinok speciális fehérjevegyületek (a vérplazmában), amelyeket a test azonnal indukál, amint a vírusok "inváziója" következik be, ebben az esetben az encephalitis. Az emberi test egyszerre többféle antitestet termel.
Mindegyik jellemzőkben és kémiai összetételben különbözik, de egyetlen célja van - a kórokozó mikroorganizmusok azonosítása és megsemmisítése. Amikor egy kullancs megharap, sok vírus jut be a szervezetbe, és a természetes immunitás nem mindig képes legyőzni őket, ami azt jelenti, hogy az ember megbetegszik.
Ennek megakadályozása érdekében használhat gyógyszerellenes antitesteket - immunglobulin (IG). De vajon mindig kullancscsípéssel kell-e beadni? Az immunológiai kritériumot nehéz meghatározni.
Valójában az orvosok gyakran használnak immunglobulinokat a gyakorlatuk során. Ez számos betegség bevált terápiája. De a kullancscsípéseknél nem minden világos.
A kullancs belsejében található vírus nem feltétlenül jut be az emberbe, vagyis lehetséges, hogy nem betegszik meg encephalitisben. Ennek ellenére a készítményben szereplő G osztályú antitestek aktívan elpusztítják a TBE vírusokat. Ezért az injekció beadása okos lépés.
Amikor egy kullancs megharap, az orvosok azt tanácsolják, hogy mielőbb távolítsák el.... Jobb ezt csipesszel megtenni, amelyhez óvatosan meg kell ragadnia az ízeltlábúakat (közelebb a bőrhöz), és meg kell próbálnia eltávolítani a fejet és a orrmelléket.
A has nem szorítható össze. A kullancs eltávolítása után mosson kezet, és fertőtlenítőszerrel kezelje az érintett területet. Ha a seb "nyugodt", nincs vörösség vagy duzzanat, akkor nem kell azonnal kórházba menni.
Ha a harapás helye pirosra vált, a hőmérséklet emelkedik, fájdalom jelenik meg az izmokban, sürgős orvosi ellátásra van szükség.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a gyógyszer fő alkalmazási területe a kullancs által okozott encephalitis elleni küzdelem. A gyógyszer alkalmazható mind a betegség sürgősségi kezelésére, mind a megelőzésére. Az atkák elleni immunglobulin injekciók felírásának feltételei:
- a megharapott személyt nem oltották be, vagy nem volt ideje vakcinázni;
- elemzés megerősítette, hogy a kullancs az encephalitis hordozója;
- Hatalmas kullancscsípések nyomait találták az emberi testen, még oltáskor is;
- endémiás területeken él, kialakult immunitás nélkül.
Ha van kullancs elleni oltás, beadják-e az emberi immunglobulint?
Hazánkban az immunglobulin beadásának gyakorlata olyan emberek számára, akiket korábban nem oltottak be. Ez annak érdekében történik, hogy megvédje az embert az esetleges fertőzéstől.
Tehát, ha a beteget korábban nem oltották be, vagy nem fejezte be a teljes immunizálási folyamatot, akkor immunglobulin injekciót kell javasolni számára. Fontos: az injekciót az első 3-4 napon belül kell leadni!Ha egy személyt már beoltattak TBE ellen, de a kullancsok többször megharapták, akkor az IG bevezetésére is szükség van.
Az a tény, hogy a meglévő immunitás nem biztos, hogy megbirkózik számos kórokozó vírussal. Ha egy személy bevette az IG-t, de kullancsok (egy vagy több) megharapták, akkor a gyógyszert újra be kell adni, de legkésőbb a gyógyszer első injekciójának beadásától számított 30 napon belül.
Meg kell érteni az oltás és az immunglobulin közötti különbséget. Az első esetben a test immunvédelmet kezd kiépíteni a bevezetett kórokozóval (a TBE vírus sejtfalai) ellen, amely megközelítőleg emlékeztet az immunitás természetes kialakulására. A TBE elleni oltás nem gyors folyamat, de a védelem hosszú évekig tart.
Az immunglobulin esetében az ember egyetlen hatalmas adag védő antitestet kap a vírus azonnali elpusztítása érdekében. És ha nincs immunitása, akkor a gyógyszer segít blokkolni a kórokozókat.
A védelem egy hónapig garantált. Vagyis az IG-nek semmi köze az immunitás kialakulásához, és "szubsztitúciós terápiának" hívják. Megmentik-e az immunglobulin injekciók az encephalitis fertőzésétől? Az IG-oltás nem garantálja a védelmet az EK-fertőzések vagy más betegségek ellen.
Csak az immunrendszert segíti ennek a vírusnak a leküzdésében.
Az immunglobulin jelentősen csökkenti az EC kialakulásának kockázatát, de nem szünteti meg teljesen.
Az alkalmazás módja és adagolása
Az ampullák tartalmát intramuszkuláris injekcióként szánják a comb külső felületébe vagy a jobb vagy bal oldali farizom felső szélső negyedébe. Kinyitásukkor szigorúan betartják az antiszeptikumok szabályait. Az atka elleni immunglobulin alkalmazásának gyakorisága és dózisa az indikációktól függ. Utasítások a megelőzéshez:
- Az adag kiszámítása 0,1 ml / 1 kg testtömegre vonatkoztatva.
- Megelőzés céljából a gyógyszert legkésőbb a harapást követő 4 napon belül adják be.
Ha egy személynél több csípést vagy elszívott kullancs fertőzését diagnosztizálták, akkor egy ilyen betegnek nagy a fertőzés veszélye. Ebben az esetben az atka elleni immunglobulint egyszer adják be azoknak, akik nincsenek beoltva. A gyógyszer 4 hétig védi az embert. Az utasításokban leírtak szerint az encephalitis kullancscsípése után a gyógyszert a lehető legkorábban kell beadni. A legjobb megoldás azonnal a betegség első jeleinek megjelenése után következik be. A kullancs által okozott encephalitis elleni immunglobulint különböző sémák szerint használják:
| Encephalitis forma | Adagolás az utasításoknak megfelelően | A használat időtartama |
| Törölt és abortív (lázas fertőzésformák) | 0,1 ml / testtömeg-kg | A kúra 3-5 napig tart, amíg a fertőzés tünetei visszafejlődnek. Fejléc - legalább 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / testtömeg-kg naponta 2-szer 10-12 óra elteltével | A terápia legalább 5 napig tart, amíg az állapot javul. Az adag a teljes kúra során legalább 70 ml. |
| Fokális | 0,1 ml / testtömeg-kg naponta 2-3 alkalommal, 8-12 óránként (ha szükséges, az adag 0,15 ml / testtömeg-kg-ra emelhető) | 5-6 nappal azelőtt, hogy a hőmérséklet normalizálódna, és a neurológiai tünetek megszűnnek. Egy felnőtt esetében az átlagos kúradózis 80-130 ml anti-atka immunglobulin. |
- Hogyan kell szőni a makrámot
- Hogyan lehet gyorsan nőni a körmök otthon
- Mit írnak
Ingyenesen adagolják-e a kullancs által okozott encephalitis szérumát a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint?
Hol kaphatok ingyenes orvosi ellátást? A hatályos jogszabályok szerint a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint az áldozat bármely állami egészségügyi intézményben (lakóhelyén vagy tényleges tartózkodási helyén) rovarcsípés után ingyenes elsősegélynyújtást köteles nyújtani. Azonban nem minden ilyen egyszerű.
A kullancsot ingyen eltávolítják a klinikán, és a megharapott területet kezelik, de az immunglobulint nem adják be azonnal. A gyógyszeres injekciókat csak a rovar megvizsgálása után hajtják végre, amiért a betegnek pénztárcájából kell fizetnie.Az elemzések ára 1000-1500 rubel lesz.
Csak miután megerősítette a vírus kórokozójának jelenlétét, az áldozat jogosult lesz ingyenes terápiára. Nagyon fontos, hogy a kutatási eredmények időben megérkezzenek.
Számos biztosító társaság további csomagokat kínál, amelyek mindent tartalmaznak a rovarok kivonásától a kábítószer-injekciókig, szükség esetén további kezelésig és rehabilitációig. Egy további politika költsége 200-400 rubel. Ez semmi a teljes kezelés költségeihez képest. Van értelme megvásárolni egy ilyen kötvényt, ha egy személyt valóban veszélyeztet a kullancsoktól való szenvedés.
Különleges utasítások
Az utasítások szerint az atka elleni immunglobulin adagját el kell osztani a test több részén. Ez segít elkerülni a kifejezett helyi reakciók formájában jelentkező mellékhatások kialakulását. Az injekció beadása után a beteget fél órán keresztül megfigyelni kell egy szakembernek, aki hozzáférhet a sokkellenes szerekhez. A kullancs által okozott encephalitis elleni emberi immunglobulin semmilyen módon nem befolyásolja a koncentráció és a járművek vezetésének képességét.
Mellékhatások
A nemkívánatos események a legtöbb esetben jelentéktelenek:
- Helyi allergiás reakció: viszketés, kiütések, kényelmetlenség, a bőrréteg szárazsága.
- Fájdalom szindróma. Kellemetlen érzések az injekció beadásának helyén. Duzzanat, a terület vörössége. A mellékhatás nyom nélkül eltűnik 3-24 óra múlva. A pénzeszközök bevezetésének minden szabályára figyelemmel.
- A testhőmérséklet emelkedése subfebrile szintre. Maximum 37,5 fok. Körülbelül egy napig tart. Biztonságos, jelzi a fehérjék aktivitását.
- Anafilaxiás sokk. Immun vészhelyzet.
A teljes lista közül a helyi szöveti irritáció fordul elő leggyakrabban. A megnyilvánulásnak nincs klinikai jelentősége. Orosz vizsgálatokban a nemkívánatos események gyakorisága magasabb. A mellékhatások önmagukban elmúlnak.
Légzési rendellenességek. Légszomj, majd fulladás. Az alsó légutak ödémáját jelzi. Gyakran az anafilaxiás sokk kialakulásának eredménye.
A testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedése, a hipertermia tartós megőrzése. Lehet, hogy nincs klinikai hatás és súlyosbodik a vírusos elváltozások.
Fájdalom szindróma az injekció beadásának helyén. Sűrű képződés kialakulása, beszivárgás. Súlyos harapós fájdalom az injekció után, bőrpír, égés. A kipukkadás jelei. A seb fertőzése lehetséges. Viszonylag ritka.
Tudatzavarok. Az ájulás típusa szerint szinkop. Gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény, mnesztikus, kognitív funkciók.
Ezért ajánlott megelőző vagy terápiás intézkedéseknek alávetni kórházi körülmények között. Ilyen lehetőség hiányában - gondosan figyelje meg az egészségi állapotot.
Ellenjavallatok
Mivel az immunglobulin a fehérje frakció vegyülete, súlyos allergiát okozhat. Ennek eredményeként a test idegen anyagként érzékelheti. Fehérje-intolerancia esetén az atkaellenes agyvelőgyulladást nem alkalmazzák. Allergiás betegségek esetén az atka elleni immunglobulint csak az antihisztamin terápia hátterében adják be. Ilyen kórképek:
- bronchiális asztma;
- injekcióval beadott vérkészítmények súlyos allergiás reakciói;
- visszatérő urticaria;
- atópiás dermatitis;
- súlyos reakciók gyógyszerekkel, ételekkel és más allergénekkel szemben.
A vakcina megvalósíthatósága
A kullancs által okozott encephalitis elleni kötelező immunglobulin-oltások naptárát nem. Ez nem kötelező oltás, hanem sürgősségi segély.
Kullancs által okozott encephalitis immunglobulin
Célszerű injekciót beadni olyan veszélyes régiók lakói számára, ahol a betegség eseteit évről évre feljegyzik. Egy jó minőségű vakcina legfeljebb 1,5 hónapig érvényes, ezért egy szezonban 2 oltásra lehet szükség.Már a kullancscsípés előtt érdemes beadni az immunglobulint, mivel lehet, hogy észre sem veszi ezt a pillanatot, a betegség lassan elkezd fejlődni. 14-30 nap múlva hevesen jelentkezik.
Fontos információ
Kullancs által okozott encephalitis ellen be lehet oltani egy állami klinikán, magánintézményekben. Moszkva és az ország más városai listája megtalálható az interneten. Az elérhetőségeket ott is megadják.
Minden szezonban az állami klinikák, oktatási intézmények, a SES alapján vannak speciális oltási helyiségek, ahol ingyen kaphat injekciót. A 3 évesnél idősebb gyermekeket, felnőtteket a hazai oltással oltják be. Az osztrák immunglobulin korhatára 1 év.
A megelőző oltást 1-1,5 hónappal a kullancsaktivitási szezon előtt kell elvégezni, meglátogatva egy veszélyes régiót. Egy évvel később újabb oltást adnak, majd 3 évente.
A kullancsból származó immunglobulin injekciója másként kerül a magánklinikákra, egy oltás átlagos ára 1500 rubel. A fizetett injekció költségei az oltóanyag gyártójától is függenek - egy hazai vállalattól, Ausztriától. A gyógyszert maga vásárolhatja meg az interneten keresztül. Egy csomag 5 ampullával - egy adag felnőtt számára - 3078 rubel.
A gyógyszer hatékonysága a szervezet egyéni jellemzőitől, az eljárások helyességétől függ. Ha túllépik az adagot, az immunglobulin káros; ha nem elegendő mennyiségű gyógyszert adnak be, a védelem nem biztos, hogy működik. Arra a kérdésre, hogy az immunglobulin segít-e a kullancs által okozott encephalitis ellen, egyértelmű választ lehet adni - igen. Azonban egyetlen vakcina sem nyújt 100% -os védelmet a betegség ellen. Az oltottak könnyebben tolerálják a betegséget szövődmények nélkül.
Szakembereink
Vlagyimir Vlagyimirovics Kvasovka
Orvosi főigazgató-helyettes, háziorvos, gasztroenterológus, az orvostudomány kandidátusa
Időpontot egyeztetni
Ilja Andrejevics Gudkov
Aneszteziológus-újraélesztõ, kardiológus, funkcionális diagnosztikai orvos
Időpontot egyeztetni
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoszkópista
Időpontot egyeztetni
